질병조사(황달)

목차

1. 생리적 황달
2. 병리적 황달

본문내용

생후 2~4일 경에 나타나는 황달로 1주일 정도 지나면 자연 소실되며 혈중빌리루빈 수치 5mg/dL 이상시 황달로 봄

증상
피부, 공막, 손톱이 오렌지색으로 변함

원인
- 높은 적혈구 수치(성인의 2배)와 짧은 적혈구 수명(70~90일)으로 비결합 빌리루빈 증가
- 비포합, 비결합, 간접 빌리루빈(Indirect bilirubin, 지용성)이 간의 미성숙으로 인한 효소(glucuronyl transferase) 활성부족으로 포합, 결합, 직접 빌리루빈(direct bilirubin, 수용성)으로 전환되지 못함
- 배설되지 못한 빌리루빈이 다시 재흡수 되어 순환되면서 피부, 공막에 침착되어 황달이 나타남
* 빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물임
* 정상적으로 직접 빌리루빈은 담도, 장관을 통해 소변, 대변으로 배설됨
- 모유수유 시 빌리루빈 포합을 방해하는 모유 속 성분에 의해 생후 5~7일에 황달이 나타났다가 모유수유를 계속하면 서서히 감소하여 3~10주 동안 낮은 농도로 지속

참고 자료

M. Terese Verklan, Marlene Walden, 신생아 중환자간호(2015), 엘스비어코리아