만성신부전 케이스

소개글

만성신부전 케이스 자료입니다. 좋은 성적 거두시길 바랍니다^^

목차

Ⅰ. 서론
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 치료

Ⅱ. 간호사정
1) 일반정보
2) 입원과 관련된 정보
3) 신체사정
4) 진단검사
5) 임상과정

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1) 정의
만성신부전(CKD: chronic kidney disease)이란 신원의 구조가 점진적으로 파괴되어 원인이 제거된 후에도 파괴되니 신원구조가 회복되지 않은 비가역적 손상으로, 사구체 여과율, 세뇨관의 재흡수 기능이 영구적으로 감소되는 상태를 말한다. 만성 신부전은 사구체 여과율 감소(60ml/min이하)와 요독성 증후가 3개월 이상 지속되고, 신성 골이영양성 위축(renal osteodystrophy, 속발성 부갑상선 기능항진증),요독성신경증(uremicneuropathy),양측성신장위축(신장크기<10cm),빈혈(anemia),전이성석회화(metastatic calcification), 소변에 다량의 원주(cast) 침전이 발생되는 것을 말한다.

2) 원인
만성신부전증의 가장 흔한 원인은 당뇨병(45.4%)이 있고 그 외 고혈압(18.3%),사구체기능장애(11.1%) 사구체 신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증 있다. 전신 질환으로는 다발성 동맥염, 전신성 홍반성 낭창, 혈관염, 공피증이 있다.

3) 병태생리
신장은 뇨를 적절히 농축시킬 능력을 잃게 된다. 용질을 계속 배출시키기 위한 시도로서, 다량의 희석된 요가 배출되고 대상자는 체액이 부족하게 된다. 세뇨관에서는 전해질의 재흡수능력이 점차로 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여서 배설되며 더욱 심한 다뇨증이 나타난다. 사구체여과율이 분단 10～20ml이하로 떨어지면 임상 요독증이 확인된다. 인체가 더 이상 생명을 보존할 수 없는 상태에 이를 때까지 독소는 계속 증가된다.
- 병리적 변화
- 대사 변화 : 요소와 크레아티닌 상승, 소듐, 포타슘, 산•염기 평형장애, 칼슘과 인산염
- 심장변화 : 고혈압, 고지혈증, 울혈성 심부전, 요독성 심낭염
- 혈액계 변화 : 빈혈(erythropoietin 수치감소)
- 위장계 변과 : 고가스트린 혈증으로 궤양형성, 위장계 출혈
- 호흡계,신경계,근골격계,피부계,내분비계, 심리적 변화 등

참고 자료

서문자 외 (2000). 성인간호학 (하). 수문사.
조경숙 외 (2013). 성인간호학 (상). 현문사.
퍼시픽북스 학술편찬국 (2012). Adult Health Nursing. PACIFIC BOOKS.