폐렴 간호과정

소개글

폐렴 간호과정 자료입니다. 좋은 성적 거두시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 자료수집
Ⅱ. 사례보고서 양식

본문내용

(1) 병태생리
염증은 간질강과 폐포, 세기관지에 발생한다. 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊숙이 침입하여 염증이 발생한다.
<병리소견>
① 발병초기(폐울혈기, 제1-2일) : 감염에 대한 반응으로 폐포에 부정이 있는 시기로 폐포 내에 세균이 있고 다형핵 백혈구가 증가하고 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼출물이 있으며 모세혈관은 울혈된다.
② 적색간변기(조기 경화시기,제2-4일): 대엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립상을 볼 수 있다. 흉막 표면에 섬유서가 부착되고 모세혈관의 울혈과 폐포 내 섬유소성의 삼출액과 적혈구, 다형핵 백혈구를 볼 수 있다.
③ 회색간변기(진행 경화기, 제4·8일): 대엽은 더 단단해지고 섬유소성 삼출물의 덩어리가 흉막표면을 덮는다. 폐포내 삼출액은 증가하고 밀집된 섬유소 가닥과 매우 많은 다형핵 백혈구로 꽉 차게 되고 삼출액은 화농된다.
④ 용해기(제8-9일): 세균이 제거되며 염증 과정이 수그러지고 다형핵 백혈구 수는 줄고 조직 파괴가 없기 때문에 폐는 정상으로 회복된다.

(2) 원인
․ 직접접촉, 비말 혹은 공기 전염으로 전파되며, 상기도 감염 후 또는 폐렴균에 의하여 직접 폐렴이 발생한다,
① 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 기온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
② 유발위험 요인에 노출되었을 때
- 의식상태저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생.
- 기관내 삽관: 기침 반사 억제와 점액섬모방어기전 손상.
- 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모방어기전 손상.
- 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식.

<중략>

직접적인 관계형성이 되어있는 환아의 곁을 지켜줌으로써 환아가 안정될 수 있다.
자신이 좋아하는 것이나또래 친구를 통해 안정을 얻는다.
환아가 가정에서 사용했던 습관들과 익숙한 환경이 조성되면서 안정감을 줄 수 있다.

참고 자료

전시자,강미자 외 3명(2009), 성인간호학 상, 현문사
전시자,강미자 외 3명(2009), 성인간호학 하, 현문사