분만과정 요약(제 1기 분만과정 ~ 제 4기 분만과정) 및 두정위 분만과정

목차

1. 분만 단계
2. 분만 단계별 간호
3. 두정위 분만기전
4. 산부의 생리적
5. 태아의 변화신체
6. 참고문헌

본문내용

규칙적인 자궁수축 시작부터 자궁경부의 완전 개대까지의 시기
초산부 : 평균 12~14시간 / 경산부 : 평균 6~7시간
경부소실 effacement- 2~3cm 길이에 두께 1cm이던 자궁경부가 점차 짧아지면서 얇아지는 과정.소실은 이슬이 나오면서 또는 Braxton Hicks 수축에 의해 촉진될 수 있음. 초산부 : 주로 경관이 소실된 후에 개대가 일어남경산부 : 대부분 소실과 개대가 동시에 일어남
경부 개대 dilatation- 분만 1기 동안 자궁경부가 증대되고 확장되어 아기가 통과할 정도로 넓게 열리는 것.10cm 정도로 완전 개대되고 자궁상부 근육이 짧고 두꺼워지면서 완전히 견축된 후에는 내진 시 자궁경부가 촉진되지 않게 됨.분만 1기 동안의 개대는 불수의적인 자궁수축의 결과이므로 모체의 힘주는 행위에 의해 촉진될 수 없음.완전 개대 이전의 힘주기는 경부의 손상을 초래하고, 산부를 지치게 할 수 있으므로 산부로 하여금 경부가 완전히 개대될 때까지는 힘주기를 실시하지 않도록 지지 필요
태포- 진통 시 양막은 태아 선진부보다 하방으로 유입되어 팽륜되며 자궁경관 내로 진입하는 것.자궁경부가 완전개대되면 태포는 파막되어 20~30ml의 전양수를 유출함↳ 전양수 : 태포 내의 양수↳ 후양수 : 아두의 상방에 있는 양수
카테콜라민의 영향-분만 시 스트레스 호르몬으로 알려진 카테콜라민이 뇌, 신경말단, 부신수질과 기타 신체기관에서 분비됨. 분만 초기 산부가 불안하지 않다면 분만 전 수준으로 분비되며, 과다분비 시 자궁수축의 효율성을 떨어뜨려 분만시간이 길어지고, 태반과 자궁의 혈액순환장애 초래.태아도 분만 중 스트레스와 일시적인 저산소증에 대한 반응으로 카테콜라민 분비 증가(태아의 카테콜라민은 태아의 중요한 신체기관으로 더 많은 혈액을 보내서 산소 흡수를 증가시키며 태아의 저혈당증을 예방하도록 도움)

<중 략>

규칙적인 자궁수축과 함께 시작.초산부 : 평균 8.6시간 (20시간 초과하면 안 됨)경산부 : 평균 5.3시간 (14시간 초과하면 안 됨)자궁 수축의 빈도와 기간, 강도는 모두 점차 증가함.임부는 통증과 자신의 불안감을 표현함

참고 자료

제 8판 모성간호학(여성건강간호학) - [수문사], 여성건강간호교과연구회 편, 2016. 02. 22 발행
모성 간호학 Tank manual - [퍼시픽 북스], 2016. 03. 05 발행