성인간호학 죽상동맥경화 문헌고찰

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죽상동맥경화증은 죽상경화증과 동맥경화증을 합친 말이다. 죽상경화증은 주로 혈관의 가장 안쪽을 덮고 있는 내막(endothelium)에 콜레스테롤이 침착하고 내피세포의 증식이 일어난 결과 지방과 세포의 덩어리인 ‘죽종(atheroma)’이 형성되는 혈관질환을 말한다.
죽종의 내부는 죽처럼 묽고 그 주변 부위는 단단한 섬유성 막인 ‘경화반’으로 둘러싸여 있는데, 경화반이 불안정하여 파열되면 혈관 내에 혈전(thrombus)이 생기게 되거나 또 죽종 안으로 출혈이 일어나는 경우 혈관 내부의 지름이 급격하게 좁아지거나 혈관이 아예 막히게 되면서 말초로의 혈액순환에 장애가 생긴다.
동맥경화증은 주로 노화현상의 일종으로 혈관의 중간층에 퇴행성 변화가 일어나서 섬유화가 진행되고 혈관의 탄성이 줄어들게 된다. 이 때문에 수축기 고혈압이 초래되어 심장근육이 두꺼워지는 심장비대 현상이 나타나게 된다.
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수축기고혈압[ systolic hypertension ]
WHO에서는 성인의 고혈압을 160/95mmHg이상으로 정의하고 있는데, 수축기 고혈압이란 수축기 혈압만이 높은 것으로, 수축기혈압은 160이상이고 확장기혈압은 95미만을 말한다.
그 원인으로는 주로 갑상선기능 항진증, 대동맥판 폐쇄 부전증 등으로 심박출량이 증가하는 것과 동맥경화로 말초혈관 저항이 높아지는 것 등이 있다.

원인
동맥경화의 발생과 진행을 초래하는 원인에 대해서는 아직 밝혀지지는 않았으나 동맥경화의 진행을 촉진시키는 주요 위험 인자에는 고콜레스테롤혈증, 낮은 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL-콜레스테롤), 높은 저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL-콜레스테롤), 높은 중성지방, 고혈압(140/90mmHg 이상), 흡연, 당뇨병, 심혈관 질환의 가족력, 연령 증가, 운동부족, 과체중 및 복부비만 등이 있다.

증상
죽상동맥경화로 결국 혈관이 좁아지거나 막히게 되면 그 혈관이 담당하는 말초로의 혈액순환에 장애가 생기므로 좁아진 혈관의 위치에 따라 증상이 다양하다.

참고 자료

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