자연분만 정상

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정

본문내용

자궁내막증은 자궁내막이 자궁강 이외의 부분에서 비정상적으로 발육되는것이다. 이는 양성이지만 악성이 될 가능성이 많다.
보통 조직내로 싶이 파고들어가지는 않지만 점차 자라감에 따라 골반 구조를 극도로 뒤바꿔 놓을 수 있다.
대체로 처음에 자궁내막증은 난소, 후맹낭강의 복벽, 자궁천골인대 등에 침윤되며 난관은 아주 후에 침윤된다. 또한 침윤 범위를 넓혀서 방광, 원인대, 충수돌기 및 그 주위조직에까지 침윤된다. 발생원인은 알 수 없고 골반강내 수술시에 발견하는 경우가 많다.
자궁외에 있는 내막은 난소호르몬의 영향을 받아 반응하게 된다.
이는 초경전에 나타나는 경우는 드물고 폐경이후에는 사라진다. 치료를 받아야 할 정도의 심한 증상은 25세에서 35세 사이에서 나타난다.

2.원인
자궁내막증의 원인 및 발생 기전은 아직 정확하지는 않으나 월경 시 월경혈 및 자궁내막 조직이 난관을 통해 역류하여 자궁내막 세포가 골반 내에 직접 착상되어 성장한다는 이론이 있다.

3.증상
(1) 통증
통증 없는 월경력이 있던 여성에게 월경곤란증이 발생한 경우 자궁내막증의 가능성이 있다.
월경곤란증은 월경시작 전에 시작해서 월경기간 내내 지속되며, 통증의 분포는 다양하고 자주 양측성으로 나타난다.
(2) 수태능력 저하
자궁내막증이 난관 난소운동을 막고 난소의 채취를 방해하는 경우 수태능력 저하가 올 수 있다.
난소기능부전, 황체부전, 황체 비파열 난포증후군, 반복유산, 면역체계 변화, 복막 내 염증과 같은 많은 기전이 제안되고 있으나 경증의 자궁내막증과 수태능력과의 관계에 대해서는 일관적이지 않다.
(3) 불임
자궁내막증과 불임과의 관계에 대해서는 일부 연구에서 자궁내막증 여성의 자연수정 능력이 더 낮은 것으로 보고하고 있다.
(4) 자연유산
자궁내막증으로 인한 자연유산율이 정상 자연유산율의 15~25%에 비해 40%까지 증가한 것으로 보고되고 있다.
(5) 내분비이상
자궁내막증은 무배란, 비정상적인 난포발달, 황체부전, 월경전출혈, 유즙분비과다와 고프로락틴혈증과 관계가 있다.

참고 자료

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