DI환자 관리(약물중독)

목차

1. 중독환자의 사정
2. 중독환자의 치료
3. 약물 종류에 따른 치료
4. 약물중독 환자의 간호

본문내용

중독이란(poisoning) 크게 독으로 지칭되는 유해 물질에 의한 신체 증상인 중독(intoxication, 약물 중독)과 알코올, 마약과 같은 약물 남용에 의한 정신적인 중독이 주로 문제되는 중독(addiction, 의존증)을 동시에 일컫는다.

응급실로 오는 약물 중독 환자들은 대게 약물 과다 복용한 경우를 말하며 보통 자살 ,사고가 원인이다.
응급실 약물중독환자에 대한 기본적인 치료원칙은 다음과 같다.

초기 안정화 : Airway first priority, Breathing, Circulation, Disability
철저한 환자 검진: 진찰, 문진, 각종검사, 과거력
섭취약물의 제거와 흡수 억제: 위세척, 활성탄, 하제, 이페칵(토근)시럽
독성제거를 증진시키기 위한 치료 : 활성탄의 반복 투여, 소변의 산화 , 알칼리화
특수한 해독제 사용 : 유기인제, 타일레놀, 벤조다이아제핀계
지속적 관찰 및 정신과적 치료와 입 퇴원여부 결정

1. 중독환자의 사정
1) 병력
중독이 의심되는환자에게서 병력을 알아내는 일은 어렵다. 따라서 가족이나 친구를 통해 정보를 알아내야하는데 병력이 정확하지 않더라도 다음 사항들을 파악해야한다.

☆ 약물중독환자와 면담 시 초기사정 내용
무엇을 먹었습니까?
약물복용을 증명할 수 있는 것이 있습니까?
얼마나 먹었습니까?
중독의 경로는 무었입니까?
우울증, 정신분열증, 약물복용, 알콜중독의 경험이 있습니까?
환자의 병력, 과거나 현재 처방된 약, 알레르기가 있습니까?

2) 임상적 양상
① 생체징후
응급실에 내원한 중독환자의 신체적 평가는 ABC 순서로 한다. 기도 확인 시 환자의 구역반사의 유무도 확인하며, 기도유지에 문제가 판단되면 적극적인 기도유지 방법을 시도한다. 심한 중독일수록 지속적인 심전도의 확인과 주기적인 혈압의 측정이 필요하다.
②.체온
중독환자의 경우 환자가 비협조적이거나 다른 진단적 또는 치료적 처치로 인해 초기체온 측정이 간과되기 쉽다.

참고 자료

없음