ARF(acute renal failure) case study

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* [Ⅰ. 병동소개] 부분은 구매회원이 작성하는 부분으로, 자료상에는 내용이 누락되어 있으니 구매하실 때 참고하시기 바랍니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 사정
3. Case Study
4. 참고문헌

본문내용

[Ⅱ. 문헌고찰]
■ Acute renal failure (ARF) ■

<그 림>

1. Disease Description
급성신부전은 어떤 원인에 의하든 갑자기 발생한 신기능의 감소로 정의될 수 있습니다. 신기능 감소의 정의는 기저 신질환에 따라 다르나 일반적으로 평소 신기능이 정상적으로 유지된 경우, 즉 혈청 크레아티닌(creatinine)이 3.0mg/dL 이하이었던 경우에는 1.5mg/dL 정도 상승한 경우, 3.0mg/dL 이상이었던 경우에는 1.0mg/dL 이상 상승한 경우의 모든 상태를 일반적으로 급성신부전으로 정의한다. 급성 신부전증은 직접적인 원인질환에 관계없이 일반적으로 병태생리 또는 환자의 요량에 따라 분류할 수 있습니다.

2. 원인
① 신장 자체에는 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우(빈도: 55%) : 출혈, 심한 구토나 설사, 저혈압, 심부전, 신독성 소염제 사용 등
② 신장 자체에 이상이 있어서 소변을 만들어내지 못하는 경우(빈도: 40%) : 신장 혈관 이상, 악성 고혈압, 급성 사구체 신염, 혈관염, 신독성 항생제나 항암제 사용 등
③ 소변이 배설되는 요도 및 방광이 막힌 경우(빈도: 5%) : 전립선 비대증, 방광 신경지배 이상, 종양 등

3. 증상
가장 흔한 증상은 소변량이 줄어드는 것이지만, 반드시 그런 것은 아니지만 24시간동안의 소변량이 눈에 띄게 감소가 됩니다. 그러나 소변량이 현격히 줄어드는 시기가 있다가 다시 소변량이 늘어나는 시기로 연결 되며 이러한 시기를 거쳐 회복기로 접어드는데 이 기간은 수개월이 소요됩니다. 그 외 나타나는 증상들은 신부전이 어떤 원인에 의해 유발되었느냐에 따라 달라집니다. 일단 시작된 급성 신부전의 영향은 광범위한 증상으로 나타납니다. 예를들면 전해질의 불균형을 초래하고 감염에 대해 약해지며 빈혈이나 혈소판 기능 부전과 같은 혈액 관련 문제를 낳고 식욕부진, 오심, 구토, 설사 혹은 변비와 같은 위장관 합병증이 생기며 감정이 둔해지고 경련과 혼수를 야기하는 요독성 뇌질환 등이 있을 수 있습니다.

4. 진단
급성신부전은 빠른 진단도 중요하나, 원인질환의 감별도 중요합니다.

참고 자료

대한뇌졸중 학회 http://www.stroke.or.kr/
성인 간호학Ⅱ. 이항련 외. 수문사(2007)
기본간호학Ⅰ. 손정태 외. 현문사(2005)
성인간호학 Medical Surgical Nuesing / 김분환 저 / 정담미디어
드러그 인포 www.druginfo.co.kr