스토리텔링을 통한 전치태반과 자간전증 산모의 간호과정 적용

목차

1. 전치태반 (placenta previa)
1-1. 전치태반 산모의 건강문제 스토리텔링
1-2. 전치태반 산모의 건강사정 및 임상검사 결과 통합
1-3. 전치태반 산모의 간호과정

2. 자간전증 (pre-eclampsia)
2-1. 자간전증 산모의 건강문제 스토리텔링
2-2. 자간전증 산모의 건강사정 및 임상검사 결과 통합
2-3. 자간전증 산모의 간호과정

3. 출 처

본문내용

간호 목표
* 단기목표 (2015/09/01)
1. 대상자의 출혈이 멈춘다.
* 장기목표 (2015/10/19)
1. 대상자는 정상적으로 분만을 종료한다.

간호 계획
1. 2시간마다 V/S을 측정한다.
2. 질에서 액체가 흐르는 느낌이 들면 즉시 간호사에게 보고하도록 대상자에게 교육한다.
3. 침대에서 절대안정을 취하도록 교육한다. (side rail check)
4. 창백함, 냉함, 빈맥 등의 쇼크 증상을 사정한다.
5. I/O check를 4시간마다 한다. (Urine Output)
6. 혈액손실 정도를 확인하기 위해 혈액임상검사를 시행한다.
7. 입원 기간동안 계속적으로 태아심음(FHR)과 활동을 확인한다.
8. 출혈을 자극하는 행동(성교, 질세척, 관장)은 금기임을 교육한다.

간호 수행
1. 2시간마다 V/S을 측정하였음.
2. 질에서 액체가 흐르는 느낌이 들면 즉시 간호사에게 보고하도록 대상자에게 교육하였음.
3. 침대에서 절대안정을 취하도록 교육하였음. (side rail check)
4. 창백함, 냉함, 빈맥 등의 쇼크 증상을 사정하였음.

참고 자료

이영숙 외 3명, 『여성건강간호학Ⅰ』 , 현문사, 2014
이영숙 외 3명, 『여성건강간호학Ⅱ』 , 현문사, 2014
차영남 외 4명, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』 , 현문사, 2013
http://www.ultrasound-images.com/placenta.htm