성인실습 폐렴 케이스 스터디

소개글

성인간호학 호흡기내과 실습 시 작성했던 폐렴 케이스 스터디입니다.
문헌고찰부터 간호진단, 수행까지 전부 되어있으며 간호사정부분은 개인정보라 양식만 남겨두었습니다.
약물 꼼꼼히 되어있어요~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
1) 정의
2) 원인 및 위험요인
3) 증상
4) 치료적 관리
5) 경과/합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 간호사정/간호력
2. 혈당검사
3. 검사실 검사
1) 일반혈액검사
2) 일반화학검사
3) 요 분석 검사
4) 동맥혈가스검사
5) 혈액 응고 검사
6) 방사선 검사
4. 투여 약물
1) 수액 및 주사제제
2) 경구투약&외용약
3) 기타제제

Ⅲ. 간호진단
1. 간호문제목록
2. 간호계획서

Ⅳ. 출처

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
1) 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2) 원인 및 위험요인
흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

3) 증상
: 폐 증상 + 신체 전반에 걸친 전신적인 증상
[ 폐 증상 ]
▷ 호흡기계 자극에 의한 기침
▷ 염증 물질의 배출에 의한 가래
▷ 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등
(가래는 끈적끈적하고 고름 같은 모양으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다.)

폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨 쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다. 또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 전신 질환의 반응에 의해 보통 열이 난다. 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차 기능인 산소 교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망에 이르게 된다.

4) 치료적 관리
원인균에 따른 치료를 하며, 항생제를 이용하여 치료한다. 그러나 중증의 경우에는 적절한 항생제를 쓰더라도 계속 병이 진행되어 사망하기도 한다. 일반적으로 지역사회에서 발생한 폐렴의 경우 세균성 폐렴으로 가정하고 경험적인 항생제 치료를 하고, 원인 미생물이 밝혀지면 그에 적합한 항생제를 선택하여 치료한다. 독감과 같은 바이러스성 폐렴은 증상 발생 초기에는 항바이러스제의 효과가 있으나 시일이 경과한 경우에는 항바이러스제의 효과가 뚜렷하지 않다.

참고 자료

기본간호학 상, 수문사, 2014, 강현숙 외 15명
기본간호학 하, 수문사, 2014, 강현숙 외 15명
네이버 지식백과, 폐렴[pneumonia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
드럭인포(http://www.druginfo.co.kr/)
성인간호학Ⅰ, 수문사, 2014, 김금순 외
KMLE 의학 검색 엔진(http://www.kmle.co.kr/)