뇌하수체 기능항진증 - 병태생리 및 간호중재

목차

1) 병태생리

2) 환자중심의 협동 간호
(1) 사정
(2) 중재

참고문헌

본문내용

1) 병태생리
뇌하수체 기능항진증은 뇌하수체 종양이나 증식이 있을 대 발생하며, 호르몬 생산이 과다한 경우를 말한다. 종양은 성장호르몬, 프로락틴, 부신피질자극호르몬을 생산하는 뇌하수체 전엽 세포에 주로 발생한다. 프로락틴의 과다생산은 성장호르몬과 부신피질호르몬을 과다 생산하는 종양에 대한 반응으로도 발생하며 부신피질호르몬 과다분비는 멜라닌색소세포자긍 호르몬이 과다 분비될 때 발생한다.
뇌하수체 기능항진증의 가장 흔한 원인은 양성 종양인 선종(adenoma)이며, 선종의 크기, 침습성 및 분비호르몬에 따라 분류된다. 침습성 뇌하수체 선종은 터키안장의 일부나 전부를 포함한다. 터키안장을 침범하지 않은 선종을 봉인 성종(enclosed adenoma)이라 한다. 선종이 더 커져서 뇌 조직을 압박하면 내분비 증상 뿐만 아니라 신경학적 증상으로 시각 변화, 두통, 뇌압 상승이 나타난다.
뇌하수체 선종 중 가장 흔한 형태는 프로락틴을 분비하는 종양이다. 프로락틴 분비가 과다하면 남성과 여성의 성선자극호르몬과 성호르몬의 분비를 억제하여 유즙분비과다, 무월경, 불임이 발생한다.
성인에서 성장호르몬이 과잉생산되면 말단비대증(acromegaly)이 나타난다. 이 ㅈ리환의 발생은 진행이 느려 그 변화를 수년동안 모르고 지내다가 진단을 받는 경우가 많다. 얼굴, 손, 발 피부와 같은 연조직의 비가역적인 변화를 막기 위해 조기 발견과 치료가 필수적이다. 이러한 변화는 치료 후 어느정도 가역적이지만 골격의 변화는 영구적이다. 말단비대증 환자의 성장호르몬 과다 분비는 사준기 이후에 발생하며, 골격이 두꺼워지고 피부가 두꺼워지며 간과 심장과 같은 내장기관이 커진다.
뼈가 얇아지고 뼈 세포가 과잉 성장하는 것은 서서히 나타난다. 관절연골이 퇴화하고 인대, 성대, 유스타키오관(eustachian tube) 비대 현상이 흔히 나타난다.

참고 자료

Donna Ignatavicius 외(2013), 성인간호학 Ⅰ, 엘스비어코리아
Donna Ignatavicius 외(2013), 성인간호학 Ⅱ, 엘스비어코리아