요실금 여성의 간호사례연구

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* 다음에 제시한 여성 생식기 건강문제를 가진 대상자의 사례를 통하여 건강문제를 파악하고, 그들의 신체적 · 심리적 · 사회적 · 영적 건강문제를 확인하여 비판적 사고에 근거한 체계적인 간호과정을 적용하며, 통합적 간호중재방법을 제시한다.

- PBL(Problem Based Learning) 사례 : Urinary incontinence -
55세의 정○○씨는 두 딸과 아들이 모두 기숙사 생활을 함에 따라 다양한 취미활동 및 모임에 적극적으로 참여하며 생활해 왔다.
그러던 중 불규칙한 월경과 화끈거림, 우울감과 같은 폐경기의 징후가 지나고 난 다음, 아이 셋을 낳은 후부터 나타나던 요실금 증상이 심해져 3년 전부터는 요실금 때문에 항상 패드를 착용하게 되었다. 7년 전부터 고혈압을 앓아왔으며, 지금 현재도 항고혈압제를 복용 중에 있다.
3년 전부터 점차 심해진 요실금은 현재는 크게 웃거나 달리기와 줄넘기와 같은 운동을 할 때 패드 없이는 불가능하게 되었다.

<중 략>

2) 수술적 치료
과거에는 개복하여 방광경부를 골반지지 조직에 고정하는 수술 방법이 널리 시행되었고, 이러한 수술은
복강경수술로도 시행되었다. 그 후 질을 통해서 방광경부를 지지하는 수술이 유행하였고, 이는 불과 10여 년 전까지만 해도 전 세계적으로 가장 많이 시행되는 수술이었다. 10여 년 전부터는 요도의 중간 부분에 합성 물질을 걸어주는 수술 방법이 널리 시행되고 있다. 이 수술법은 단기 및 장기 성공률이 90%에 이르며, 국소 마취 상태에서 시행할 수 있고 시술 후 환자의 불편감이 적다는 장점이 있어 복압성 요실금의 치료에서 획기적인 수술로 인정받고 있다.
이러한 수술법 이외에도 요도 괄약근의 기능 부전이 있는 환자에서는 요도를 통해 요도주위 주사법이 효과적으로 시술되고 있다.
⑦ 경과/합병증
복압성 요실금은 성인 여성에서 흔히 발생하는 질환이다. 복압성 요실금은 나이가 들면서 유병률이 증가하고 증상이 악화될 수 있다. 국내의 연구에서도 19세 이상의 여성을 대상으로 환산하였을 때, 210만 명이 복압성 요실금을, 170만 명이 혼합성 요실금을 가지고 있을 것으로 추정되었다. 요실금은 일상생활에 불편함을 가져오고 삶의 질을 현저히 감소시킨다.

참고 자료

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