안동병원 여성 A+++ 간호과정

목차

1. 간호진단1 : 분만 지연과 관련된 불안
2. 간호진단2 : 수술(외상)과 관련된 고체온

본문내용

사정
<주관적 자료>
- “왜 다른사람이랑 다르게 저는 진통이나 배뭉침도 잘 없는거에요?”
- “배뭉침이 멀어지는 느낌이에요 저는 약까지 맞는데....
무슨 문제가 있는건가요?.”
- “아기는 도대체 언제 나오나요? 아기한테 이상은 없는거죠?”

<객관적 자료>
- beck 불안 척도 24점 (22점 - 26점 : 불안 상태 (관찰과 개입을 요함))
- 유도분만 위해 Oxytocin 5u 투여중이나 진통, 분만수축 없음
- “가슴이 답답해서 병실에 못 있겠어요”
- “혼자 있는데 진통도 없고 이러다가 진짜 수술해야 되는 건지 불안해 죽겠다...빨리 와라“ (남편과의 통화)
- 자주 통화하며 왔다갔다 하는 등 가만히 있지 못하는 모습 관찰됨

목표
<단기목표>
• 대상자는 분만 전까지 불안 척도 점수 24점(불안상태)에서 22점 이하(불안 없음)로 감소될 것이다.
• 대상자는 분만 전까지 불안이 완화되었음을 말로 표현 할 것이다.
• 대상자는 분만 전까지 편안한 표정으로 휴식하는 모습이 관찰될 것이다.

참고 자료

없음