[A+ 자료] 성인 소화기계 정리

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본문내용

1. 과민성 장증후군(IBS)
장 운동의 기능적 장애
신경성 질환, 여성에게서 흔히 발생

1) 원인
(1) 장의 운동이상 (2) 내장기관의 과민성
(3) 뇌와 장의 연관성 (4) 장내 세균의 증가
(5) 위험요인: 고지방식이, 탄산음료, 가스생성 음식, 술, 담배, 스트레스, 수면의 변화

2) 병태생리
위·장 운동 이상이 나타남
운동의 변화: 설사, 변비, 또는 설사와 변비를 교대로 하는 증상을 일으킴
장 점막의 구조에는 해부학적 변화 없음

3) 증상과 징후
(1) 전형적인 증상: 복통(좌측하부)을 동반한 설사, 변비(X 혈변 X)
(2) 소화불량 증상: 고창, 오심, 식욕부진
(3) 대장 점액 과다분비
(4) 무통성 지속성 설사
(5) 불안, 우울의 정서 상태
(6) 만성적이며, 스트레스에 의해 유발되거나 악화
(7) 섬유질 식품, 과일, 알코올과 피로 등은 증상 악화

4) 약물관리
 항 경련제: 위장 경련 예방
 진정제: 장 이완-설사 완화 목적
 변비: Docusate Sodium, Mineral oil, Metamucil
(야채성 점액질) 투여(대변 양 증가)

5) 식이관리
섬유식이: 변비와 설사 시 모두 섭취 (수분흡수를 도와 대변의 모양을 형성하고 대변을 장이 통과하는 시간을 지연)
수분 섭취 권장: 6~8잔, 대변의 경도와 배변 횟수 조절
금기: 고지방식, 설사 유발음식(우유, 콩), 가스형성 식이(양배추, 탄산음료, 양파 등)

6) 간호
휴식, 스트레스 감소, 규칙적인 유산소 운동, 변비예방, 술 담배 제한
설사 환자 교육
가스를 생성하거나 자극하는 음식물을 피할 것
카페인이 들어 있는 음료수와 술 및 콩과 같이 소화되지 않는 탄수화물이 있는 음식물은 피할 것
우유와 유제품을 섭취 제한

2. 감염성 질환
<충수염>

충수의 급성염증, 20-30세 젊은 연령층에 호발

1) 원인
충수 관강을 폐색시키는 분석(fecalith), 꼬임, 부종, 장벽의 섬유 상태, 유착

2) 병태생리
충수 관강 폐색 → 관강 내부의 압력 증가(면역↓) → 정맥 순환 감소 → 혈전증과 부종(혈액정체) → 장벽에 세균 침입 → 괴사, 천공 파열 → 복막염

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