복강경담낭절제술

목차

1. 정의와 장단점
2. 적응증
3. 수술 방법
4. 합병증
5. 수술 후 간호
6. 개복수술과 복강경 수술 비교
7. 참고 문헌

본문내용

1. 정의와  장단점
복강경 담낭절제술이란 복부에 커다란 절개를 가하지 않은 대신, 4개의 작은 투관침을 설치하여 외부에 설치된 TV를 통하여 수술 시야를 보면서 병소인 담낭을 절제하여, 이를 체외로 반출하는 수술방법이다.
장점 : 개복하지 않기 때문에 복부에 큰 상처를 남기지 않는다. 복부에 큰 상처가 있을 때 미관상 흉할뿐더러 수술상처를 지나는 미세신경이 손상을 받아 그 신경 재생 때 일어나는 가려움증과 미세한 통증이 상당히 오랫동안 지속되기도 한다. 수술 후 통증이 적고 회복이 빨라 일찍 직장으로의 복귀가 가능하다. 
단점 : 개복하여 조직을 만지면서 수술하지 않기 때문에 수술술기에 익숙하기까지 시간이 많이 걸리며 가끔씩 발생할 수 있는 담도나 십이지장 등의 손상을 모르고 지나치는 경우 심한 합병증에 빠질 수 있다. 만약 염증이 심할 경우 담낭에 발생한 악성종양일 수도 있지만 구별하기가 곤란하다. 단순한 염증이든 악성 종양이든 담낭이 터질 가능성이 높고 만약 악성 종양이었다면 암세포가 복강 안으로 퍼지게 할 우려도 있다. 

2. 적응증
1) GB stone
2) 악성 의심 (벽의 비대칭적 비후)
 3) 1cm을 초과하는 폴립이 동반된 담석증
 4) 석회화된 담낭
 5) 유증상 담석증
 6) 총담관석을 동반한 무증상 담석

참고 자료

http://laparoscopy.net/chole/choletech4.htm
동석호, 알기쉬운 췌담도 해부학, 2009, 대한췌담도학회 추계학술대회
서울대학교 간 연구소 홈페이지(http://www.lri.or.kr/)
C. Palanivelu, Laparoscopic Surgery Atlas(Volume 1), 2008, The Mcgraw-Hill Company
김명천, 외과 해부학과 술기, 2007, 가본의학
장인택, 핵심의과학(7th edition), 2009, 군자출판사