[아동간호학] 신생아실 케이스 - 신생아호흡기장애 / 폐의 미성숙과 관련된 가스교환 장애
- 최초 등록일
- 2017.01.25
- 최종 저작일
- 2014.04
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소개글
신생아실 케이스입니다~
목차
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상과징후
4) 합병증
5) 치료
6) 병리
2. 환자 사정자료
1) 간호정보
2) 신체사정
3) 대상자 기록지 고찰
(1) 진단검사
(2) 약물
3. 간호과정
본문내용
1.문헌고찰
정의
▸신생아호흡기장애
중증이 되면 창백이나 청색증이 나타난다. 임상증상만으로는 심질환과의 감별이 곤란할 때도 있다. 주요한 것은 신생아 초자양막증(硝子樣膜症)(미숙아에게 많고 폐의 계면활성물질이 결핍되어 있기 때문에 생긴다), 폐출혈, 폐렴(자궁내 또는 산도통과 중에 감염하는 선천성의 것과 생후 감염하는 후천성의 것이 있다), 다량흡인증후군(폐내에 다량의 양수를 흡인해서 생긴다) 등이 있다.
신생아기 동안 호흡곤란 증후군(respiratory distress syndrome, RDS), 일과성 빈호흡, 태변흡인증후군, 폐렴, 기흉, 지속성 폐고혈압등을 포함한 다양한 호흡장애들이 발생 할 수 있다. 만삭아와 미숙아 모두가 이런 장애에 민감하더라도 보통 미숙함이 일차적인 원인이다.
어떤 경우, 영아는 출생 후 정상적인 호흡양상을 보이지만 급속히 RDS 징후와 증상으로 발전한다. 호흡부전을 기본으로 궁극적으로는 여러 장기에 부전을 초래하는 증후군의 하나이므로 호흡곤란 증후군(RDS)라 칭하며 유리질 막 병과는 동의어 이나 최근에는 HMD
(hyaline membrane disease, 유리질막병) 보다는 RDS가 더 통용되는 용어라 할 수 있다.
폐 표면 계면 활성제의 부족이 이병의 기전이라는 것이 밝혀지고 또 인공적인 폐 표면 계면 활성제의 계발 및 사용으로 사망률의 감소는 물론 좋은 예후를 보이고 있지만, 아직까지 신생아 집중 치료의 가장 주된 범주라고 할 수 있다.
원인
RDS는 신생아 사망의 흔한 원인인데 보통 영아의 미숙한 폐, 불충분한 계면활성물 (surfactant)생산, 정상적이고 안정된 호흡기능 유지불능 때문이다. 폐표면활성제가 부족함으로서 폐가 지속적으로 펴지지 못하여 무기폐가 됨으로써 진행성 호흡부전에 빠지는 병을 말한다.
증상과징후
신생아 호흡장애 증후군은 급성기와 만성기에 따라 증상이 다르다.
급성기
▸임상적 기준으로 분당 70회 이상의 빈호흡, 심한 함몰 호흡, 호기 시 신음, 40%산소치료에서의청색증, 심한 흡기 부족, 지속적인 무호흡증
참고 자료
간호학대사전, 대한간호학회, 1996.3.1, 한국사전연구사
손쉽고 편리한 아동간호진단, 조결자외 4명 , 현문사, 2000
Naver 건강 의약품 의약품 정도, 약학정보원,
http://health.naver.com/drug/detail.nhn?searchType=name&medicineCode=A11A3324A0202
Naver cafe HCORS(호흡보조의 가정간호), 신생아호흡곤란 증후군, 2008
http://cafe.naver.com/hcors/88
[출처] 신생아 난청의 조기진단|작성자 김성규,
http://gilsans.blog.me/20055750865