급성 췌장염 case study

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 질환조사
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
간호과정 대상자인 급성 췌장염(Acute Pancreatitis) 환자는 실습하는 동안 췌장염 대상자의 증상 및 대상자의 호소 내용을 직접 보고 듣고 간호 해 줄 수 있는 점에 의의를 두고, 췌장염에 대한 전반적인 병태생리 및 증상과 환자의 간호중재에 대해 알고 실천하기 위해 선정하였다.

Ⅱ. 질환조사
◉ 췌장 ◉
1) 구조
위와 십이지장 가까이에 있으며 십이지장에 가까운 두부, 위의 안쪽에 있는 체부, 비장쪽에 있는 미부로 이루어져 있다. 성인의 경우 길이는 약 14cm 정도다. 췌장관은 총담관과 함께 바터 팽대부를 통해 십이지장으로 이어진다.

2) 기능
내분비 기능으로 랑게르한스섬에서 인슐린을 생성하며 외분비기 기능으로 십이지장 내의 pH 조절이며 Na⁺, K⁺, Cl⁻, HCO₃⁻ 등의 전해질을 분비한다. 중탄산이온은 장으로 들어온 산성 위액을 중화시켜 췌장 분비효소들이 기능하고 장벽을 보호할 수 있도록 한다. 분비 효소로는 프로테아제, 아밀라아제, 리파아제, 펩티다아제 등이 있다. 단백질 분해효소는 췌장에서 활동하지 않고 십이지장으로 유입되면 비로소 활동하며 그렇지 않으면 췌장은 효소에의 해 분해 되어 버린다.

◉ 췌장염 ◉
췌장염은 세균의 침입으로 발병하는 것이 아닌 췌장효소가 췌장 내에서 활성화되어 췌장세포가 자신을 소화하여 염증이 일어나고 조직이 탈락, 괴사되는 과정이다. 남성은 주로 알코올중독, 손상, 소화성궤양과 관련이 있고, 여성은 담도계 질환과 관련이 있다. 담도계 질환에 의한 췌장염은 예후가 좋으나, 알코올 중독과 관련된 췌장염은 예후가 나쁘다. 췌장염이 괴사나 출혈로 진행되면 사망률이 60%에 달한다.

A) 급성췌장염(Acute pancreatitis)
① 병태생리
급성췌장염의 정도는 염증과 부종 등의 경한 증상부터 괴사성, 출혈성 췌장염까지 다양하다. 췌장세포의 염증, 괴사가 급격히 진행되어 전신증상을 유발함으로써 생명이 위험한 경우도 있다. 급성 췌장염에서는 4가지의 주요 병태생리적 과정이 일어난다.

참고 자료

조경숙 외 (2013). 성인간호학. 현문사
서울대학교병원 (www.snuh.org)
약학정보원 (http://www.health.kr/drug_info/)