[가상케이스] 감염위험성, 수면양상장애, 급성통증, 이동능력장애

소개글

간호과정 과제중, 가상케이스로 진행된 간호과정과제입니다.

목차

1. 수술 후 평소보다 높은 체온과 관련된 체온유지 능력저하 위험성
2. 어지러움 호소, 고령, 수술 후 적혈구 수·헤모글로빈·헤마토크릿 감소, 하지의 인공관절 삽입과 관련된 낙상위험성
3. 침습적 시술, 상처받은 조직으로 인한 부적절한 일차방어, 헤모글로빈 감소로 인한 부적절한 이차방어와 관련된 감염위험성
4. 수술부위 통증으로 활동의 불편함과 관련된 이동 능력 장애
5. 수술부위 절개로 인한 조직손상과 관련된 급성통증
6. 족부궤양, 흡연, 불충분한 예방주사와 관련된 감염위험성 (2차 감염, 족부)
7. 최근 지속되는 피로로 입증되는 혈당조절장애, 취침 전 간식섭취, 카페인으로 인한 수면 중 배설욕구와 관련된 수면양상장애

참고문헌

본문내용

간호계획
간호중재목록
1. 대상자의 이동능력을 사정한다.
2. 운동 전(진통제 투여 전), 후 V/S을 측정한다.
3. 비약물적 통증관리 방법을 교육하여 사용할 수 있게 한다.
1. 운동을 시작하기 전에 의사의 처방에 따라 Aspirin류 나 Ibuprofen과 같은 진통제를 투여한다.
4. 진통제 투여 후 효과와 부작용의 증상을 관찰한다.
2. 수술 후 관절의 안정성은 관절면의 모양과 주위 인대 및 근육에 의해 유지됨을 교육하고 지속적인 운동요법을 격려한다.
5. 능동적 관절가동범위운동을 하도록 교육한다.
3. 등장성 운동, 등척성 운동 등 근육강화운동을 수행하도록 시범 보인다.
6. 보행에 필요한 보조 장비 사용법을 교육한다.

이론적 근거
1. 이동능력을 사정함으로써 적당한 운동의 강도를 정하는 데 도움이 된다.
2. 진통제의 부작용을 확인하고 운동전후 활력징후를 비교함으로써 적확한 운동계획을 세울 수 있다.
3. 비약물적 통증관리법은 경도 혹은 중등도 통증에 효과적이며 약제의 진통효과를 증진시키는데 도움이 된다.
1. 통증은 관절운동범위의 감소를 초래하므로 관리되어야 한다. 진통제는 통증을 경감시킨다.

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