성인간호케이스스터디, TKRA, 급성통증, 고체온

소개글

정형외과 실습하면서 TKRA 시행한 대상자의 간호과정입니다.
#1.외과적 절개 부위 조직의 손상과 관련된 급성통증
#2.상기도감염과 관련된 고체온

목차

I. 질병고찰
(1) 정의
(2) 병태생리
(3) 증상
(4) 진단
(5) 치료 및 간호

II. 사례보고
1) 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) Physical exam
(4) 진단적 검사 결과
(5) 수술명 및 수술 후 경과
(6) 투여약물
2) 간호진단, 계획, 중재, 평가

III. 참고문헌

본문내용

I. 질병고찰 : Knee, Degenerative Arthritis, 퇴행성관절염, 골관절염
1. 정의
퇴행성 관절염은 퇴행성 관절 질환, 골관절염이라고도 불려지며 관절염 가운데 가장 흔한 유형이다. 국소적인 관절에 점진적인 관절 연골의 소실 및 그와 관련된 이차적인 변화와 증상을 동반하는 질환이다. 관절을 보호하고 있는 연골의 연화와 관절의 손상에 대한 반응으로 새로운 조직이 생성되는 만성적,진행적 과정으로 관절 내에서의 변화가 국소적인 염증반응을 일으켜 관절의 삼출이 발생하지만 전신적인 침범이나 염증을 특징으로 하는 질환은 아니다.
일차성 또는 특발성 관절염과 이차성 또는 속발(성) 관절염으로 분류하고 나이가 많아질수록 여성에게서 더 많이 나타난다. 또한 엉덩이 관절은 남성에서, 손이나 무릎 관절은 여성에서 더 많이 나타나는 경향을 보인다.

2. 병태생리
정상적으로 관절연골은 뼈의 표면을 보호하는 역할을 하는데 연골을 생성하는 연골세포가 연골을 계속적으로 재형성함으로써 연골의 통합성이 유지된다. 연골세포는 제2형 콜라겐과 다당단백을 생산함으로써 연골기질을 생성하고 특히 다당단백의 친수성은 과도한 관절사용으로 인한 연골마모를 방지한다.
퇴행성관절염은 신체의 복구노력이 효과적이지 못해 연골기질의 퇴화가 일어나는 과정으로 콜라겐 섬유가 파열됨으로써 연골의 표피층에 원섬유화, 미란, 균열 등이 나타나게 된다.
먼저, 관절면의 연골부에서 연골기질 성분이 마모됨으로써 시작된다. 연골이 닳게 되어 관절면에 미란이 생기고 연골은 황색으로 변하며 연골부가 점차 갈라지고 얇아지면서 뼈가 노출되어 뼈의 마찰로 통증이 생기도 관절이 붓는다. 시간이 지나면서 뼈의 모양과 관절구조가 변하고 관절의 가동력이 제한받게 된다.
연골부의 마찰로 연골부의 뼈가 과잉으로 증식된 골극(골증식체)가 형성된다. 골관절 구순이라고도 한다. 중심부에서의 연골소실과 함께 말단부에서의 연골과 뼈의 생성은 관절면을 매끄럽지 못하게 만드는 원인이 된다.

참고 자료

이영휘 외.2013.성인간호학Ⅱ.정담미디어
손정태,장은희,이현주 외.2013.기본간호학Ⅱ.현문사
송미순,김달숙,최스미,전명희,허명행.2012.진단적 검사와 간호.현문사
Marilynn E. Doenges,Mary Frances Moorhouse.2014.이동숙,홍영혜,박미성 외.간호과정.포널스출판사
Google 이미지. “골관절염”
약학정보원, 의약품정보,http://www.health.kr/drug_info/basedrug/search.asp