당뇨병 간호과정

소개글

당뇨병 간호과정 입니다.
근거는 물론 간호계획에대한 수행까지 자세하게 작성하였습니다!

1. 조직관류장애
2. 피부통합성장애
3. 불안
4. 지식부족

목차

1. 간호진단 : 불안정한 혈당으로 인한 혈류 저하와 관련된 말초 조직관류 장애
2. 간호진단 : 혈당 관리와 관련된 지식부족
3. 간호진단 : 질병 과정과 관련된 불안
4. 간호진단 : 지식부족과 관련된 말초 피부통합성장애

본문내용

자료수집
S
⦁ “ 저는 요즘 발목 때문에 운동은 거의 하지 않아요. 너무 아파서요”

O
⦁ 평소 혈당 180 - 240 유지
⦁ HbA1C : 8.5%
⦁ 오른쪽 발목 근처에 궤양성 염증
⦁ 흡연(하루에 반 갑의 담배를 45년간 피움)

간호목표
⦁ 대상자는 일주일 이내에 말초순환을 방해하는 요인을 알고 예방방법을 수행할 것이다.
⦁ 대상자는 1달 이내에 원활한 말초순환으로 발 궤양이 회복될 것이다.

간호계획
① 활력징후를 측정한다.
② 족배동맥, 경골동맥, 슬와동맥의 맥박을 측정한다.
③ ABI를 이용하여 혈관의 폐색정도를 사정한다. 통증의 부위와 양상을 사정한다.
④ 하지의 피부 온도와 색깔 변화를 관찰한다.
⑤ 간헐적 파행이 있는지 사정한다.
⑥ 발 간호의 중요성과 방법에 대해 교육한다.
⑦ 금연 하도록 한다.
⑧ 당뇨병의 합병증과 증상에 대해 설명하고 이상 징후 발견시 즉시 병원에 오도록 교육한다.

참고 자료

없음