성인간호학 실습 일반외과 Chronic maxillary sinusitis(만성 부비동염) case입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

코는 뼈와 연골로 이루어져 있다. 콧구멍은 빈 공간이고 전정(vestibule)이라 하며 피부와 털로 덮여있다. 비강 위 점막 일부분이 후각 상피세포이다. 비갑개(turbinate)는 전정을 따라 위치해 있다. 부비동은 두개골 내 빈공간을 위치에 따라 전두동(frontal sinus), 사골동(ethmoid sinus) 접형동(sphenid sinus), 상악동(maxillary sinus)이라 한다.

<중 략>

① 비강의 염증성 질환
정상적으로 부비동 분비물은 비갑개 아래 관을 통해 흐르는데 부비동이 막히면 분비물이 역류해 막힌 부비동에 통증과 염증이 유발된다. 염증으로 인한 지속적인 통로 폐쇄는 부비동의 음압과 부종을 유발시켜 세균의 부비동 내로의 유입을 촉진시킨다. 또한 코를 킁킁거리거나, 재채기, 코 풀기 등은 비강내압의 변화를 주고 세균의 부비동 내 유입을 촉진하게 된다. 통로가 상대적으로 좁기 때문에 염증에 의한 점막부종이 발생하면 점막 접촉이 일어나며, 이러한 결과로 점액섬모기능 장애, 분비물의 저류와 부비동내의 혐기 상태는 바이러스와 세균의 서식을 용이하게 하여 결과적으로 부비동염이 발생하게 된다. 합병증으로는 안구의 세균염, 균혈증, 눈주위 화농, 뇌막염, 경막외농, 지주막외농, 뇌염, 골수염, 골염, 상악동이 구강으로 천공, 코막힘, 귀인두관 부종으로 인한 한 쪽 귀의 전도성 난청 등이 올 수 있다.
② 치아
상악동염 중에서 코가 원인이 아니라 치아가 원인이 되어 생기는 축농증이 약10~15% 정도 차지하고 있으며, 이것을 치성 상악동염 이라고 한다. 위턱의 작은 어금니와 큰 어금니는 뿌리 끝이 상악동의 바닥과 가깝고 상악동이 많이 확장된 경우에는 바닥이 낮아지며 상대적으로 뿌리 끝이 상악동 안으로 밀려 들어간 것처럼 상악동 바닥이 울퉁불퉁한 경우도 있다. 이와 같이 상악동의 바닥과 치근단 거리가 가깝기 때문에 위턱의 어금니에 충치가 진행되어 뿌리 끝에 염증이 생기거나 치주질환이 뿌리 끝까지 진행된 경우에 이 뿌리와 바닥 사이의 얇은 뼈를 파괴하고 염증이 상악동 안으로 퍼져 들어간 것이 치성 상악동염이다.

참고 자료

김금순 외, 2012, 성인간호학1, 수문사