대퇴골골절 케이스

소개글

간호학과 실습 케이스 수정완료된 자료입니다.
컨퍼런스때 사용하시면 많은 도움 될 것입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 과제내용
1. 건강사정
2. 약물
3. 진단검사 소견
4. 치료경과 및 계획
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
<Fracture>
1. 골절의 정의 : 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태.

2. 손상기전에 따른 골절의 양상
- 단순골절(폐쇄성골절) : 뼈를 덮고 있는 피부에 손상이 없고 뼈가 밖으로 노출되지 않은 골절.
- 뼈만 부러진것 ⇒ CRIF(Closed-Reduction & Internal-Fixation) OP
- 복잡골절(개방성골절) : 뼈가 피부 밖으로 드러났을 때의 골절. 뼈뿐아니라 피부조직까지 다친것 ⇒ ORIF(Open-Reduction & Internal-Fixation)
- 병적골절 : 병으로 뼈가 약해져서 작은 압박에도 골절되는 경우.
- 불완전골절 또는 골굴절 : 뼈에 금이 가고 굽었지만 완전히 깨지지 않았을 때.
- 완전골절 : 뼈가 부러져 조각이 났을 때.
- 감입골절 : 부러진 뼈의 끝과 끝이 손상 받을 때의 힘으로 서로 꽉 물려진 경우.
- 세편골절 : 부러진 뼈가 여러 조각으로 갈라진 경우.

3. 골절의 일반적 증상
• 변형
- 뼈 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전이나 단축이 있으므로 뼈 윤곽의 변화와 눌림이 있음
- 장골인 경우 근육 경직이나 골절편의 중복으로 하지길이가 단축되어 있음
• 부종 : 골절 부위에 장액성 체액의 증가와 출혈로 인한 부종임
• 점상출혈(ecchymosis) : 피하출혈이 원임임
• 근육경직(muscle spasm) : 골절부 근육의 불수의적인 수축이 있음
• 압통(tenderness) : 촉진으로 알 수 있음
• 통증
- 근육경직, 골편의 중복, 연조직이나 근육의 손상이 원인임
- 환자가 움직이거나 환부에 압력이 가해지면 더욱 심해짐
• 감각 변화(저린감) : 신경 손상이 있을때 저림감(numbness)이나 감각 이상이 있음
• 정상 기능 상실과 비정상적인 움직임 : 통증이나 근육경직으로 인해 나타남
• 연발음(crepitus) : 골절편이 부딪칠 때 서로 맞닿는 소리가 남
• 쇼크 : 심한 출혈을 동반 할때나 연조직 손상이 삼할 때 올 수 있음

4. 골절의 치유과정
- 뼈는 재생이 가능
- 보통 섬유성 반흔 조직에 의한 것이 아니고 골절편을 재결합 시키는 새로운 골 조직의 형성으로 이루어짐

참고 자료

성인간호학 하(제6판), 2013년도, 현문사, 조경숙 외
성인간호학 Ⅱ(일곱째판), 2014년도, 수문사, 김금순 외
킴스온라인 (http://www.kimsonline.co.kr)
건강in (http://hi.nhis.or.kr/main.do)