여성간호학 제왕절개분만(C-sec) 간호과정(Case Study)/사례연구/모성간호학/레포트

소개글

여성간호학 실습 시에 작성한 제왕절개 분만 산모의 산욕기 간호과정 입니다.
산모분께 직접 질문하고 EMR을 참고하며 간호과정을 시행하였고,
직접 질문 하였기 때문에 자세한 간호과정입니다.

목차

1. 제왕절개분만 문헌고찰
2. 건강사정(입원 시 상태, 과거 병력, 수술 과정, 분만관련 정보 등)
3. 제왕절개 분만의 산욕기 사정기록기
4. 임상검사
5. 사용약물
6. Clinical portfolio
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

●제왕절개 분만(Cesarean Section)
- 정의 : 제왕절개술이란, 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 것을 말한다. 자궁파 열이나 복부 임신시에 복강으로부터 태아를 제거하는 것은 포함되지 않는다. 2009년 도 기준 36%로 점차 증가하다가 감소하고 있는 추세이다.
- 수술 전 준비 : 금식(수술 중의 역류 등에 의한 흡인성 폐렴과 같은 합병증 막기 위함)
혈액검사, X선 검사(호흡기계 질환유무 판단), 심전도검사, 예방적 항생제투여, 정맥수액주사(과다출혈 대비), 마취(척추 마취, 경막 외 마취, 전신마취 등)
- 시술 방법 : 복부절개(피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킴) → 자궁절개(만삭의 자궁은 비교적 얇은 근육조직, 자궁을 절개하여 태 아 분만) → 태아 분만 후 탯줄 자른 후 태반 분리 → 역순으로 봉합

- 통증 : 최근 대부분의 경우 수술 후 무통주사를 맞게 되며, 이러한 경우 통증의 80% 이상이 경감된다. 무통주사를 맞지 않는 경우 약 2~3일간 진통제를 맞게 되는데 무통주사에 비하면 통증이 큰 편이다. 대개 수술 부위의 양 끝 피부 주위에 통증이 심한 경우가 많 으며, 대부분의 환자에서 횡절개 선의 위쪽은 약간의 통증과 함께 감각 이상이 느껴질 수 있다.
- 경과/합병증 : 훗배앓이, 자궁의 크기감소, 오로, S/V 확인 중요, 폐색전증 예방하기위해 조기이 상 시행하기, 드물게 수술후 과다출혈 발생하는 경우 있음, 수술 후 1주일 경 피 부의 봉합실 제거, VBAC시 태아 사망률이 매우 높고 생존하는 경우에도 후유증 이 남을 수 있음
- 부작용/후유증 : 과다출혈(수혈, 자궁절제술이나 자궁동맥색전술 시행)
자궁무력증(과다출혈을 일으키는 중요한 원인)
방광, 장의 손상(여러차례 개복수술 받은 경우 장이나 방광이 유착되어 손상의 가능성 증가
감염(피부절개가 심한 경우 근막과 자궁에 감염이 발생하기도 함)

참고 자료

제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남, 장효순, 한혜실 외 11명, 현문사
개정판 최신 기본간호학 하, 송경애, 박형숙, 홍영혜 외 9명, 수문사
제 6판 성인간호학, 조경숙, 김흐경, 박순옥 외 7명, 현문사
간호과정과 비판적 사고, 원종순, 김남초, 전시자 외 저. 현문사
KIMS 약물 검색 (http://www.kimsonline.co.kr/)
네이버 지식백과 , 제왕절개 분만