[여성건강간호학실습 A+] 분만실 정상자연분만(NSVD) Case Study

소개글

[여성건강간호학실습 A+] 분만실 정상자연분만(NSVD) Case Study 입니다 !

간호과정
자궁수축과 관련된 급성 통증
경막 외 마취 시술에 대한 정보부족과 관련된 불안

목차

1. 일반정보
2. 산모력
3. 현재 산과력
4. 신생아정보
5. 기타
6. 분만관찰 기록지
7. 간호과정

본문내용

진단적 계획
• 자궁수축의 간격, 빈도, 지속시간, 강도를 사정한다.
• 통증의 위치, 정도 및 특성을 사정하고 대상자의 활력징후를 측정한다.
• 투여된 진통제와 마취제의 효과와 부작용을 관찰하고 기록한다.
치료적 계획
• 안위를 증진하고 기분전환을 위한 간호를 수행한다. (마사지, 체위변경, 이완요법 등)
• 베개를 사용하거나, 침대를 조절하여 편안한 자세를 취하도록 도와준다.
• 대상자의 곁에 머무르면서 실제적인 도움이나 정서적지지(칭찬과 격려) 제공한다.
• 조용하고 안정된 치료적 환경을 제공한다.
교육적 계획
• 분만 진행과정에 대한 정확한 정보를 제공한다.
• 분만 통증 완화법(라마즈 호흡법, 등 마사지, 경찰법 등)을 교육한다.

<중 략>

• 자궁수축의 간격, 빈도, 지속시간, 강도를 사정하고 활력징후를 측정 하였다. (4/11 : by MD, RN)
• 투여된 진통제 및 마취제의 효과와 부작용을 관찰하였다. (4/11 : by RN)
• 편안한 자세를 취하도록 도와주었고 이완요법을 활용하여 안위를 증진하도록 하였다. (4/11 : by RN, SN)
• 조용하고 안정된 치료적 환경을 제공하였고 곁에 머무르며 실제적인 도움과 정서적 지지를 제공하였다. (4/11 : by RN, SN)
• 대상자와 보호자에게 분만 진행과정에 대한 정확한 정보를 제공하고 분만 통증 완화법(라마즈 호흡법, 등 마사지)을 시범보이며 교육하였다. (4/11 : by RN)

<중 략>

진단적 계획
• 자궁수축의 간격, 빈도, 지속시간, 강도를 사정한다.
• 산소와 흡인기구가 유용하고 완전하게 기능하는지 검토한다.
• 혈압 모니터와 태아 모니터가 완전하게 기능하는지 확인한다.
• 약물주입 후 섭취량과 배설량을 체크하고 적어도 30분마다 방광 정체를 관찰한다.
• 약물주입 후 호흡률과 산호포화도를 측정한다.
치료적 계획
• 대상자의 감정과 상태를 관찰하고 안정과 지지를 제공한다.
• 정맥주입로를 확인하고 처방에 따라 정맥수액용액을 투여한다. 힌다. 무릎을 복부로, 턱을 가슴으로 가져가고 등을 구부리도록 한다.

참고 자료

여성건강간호학 현문사