알콜성간경화케이스(case)-출혈위험성,피부소양증

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 특성
2. 간호사정
3. 약물
4. 처치

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

2. 간호사정

1) 건강력(Health History)

① 현병력
- 발병시기 및 양성 : 2009/7/19
- 입원경로 : OPD 통해 입원함
- 주호소 및 현 상태 : 상기 50세 남자환자 ‘09년 Alcoholic cirrhosis of liver 진단 후 금번 Alcoholic hepatitis로 내원하여 2/28 Prednisolone 40mg, 3/13 Prednisolone 30mg 사용 후 증상, Lab 호전 보여 퇴원

<중 략>

4.처치
간호관리
<검사전>
·국소마취제와 소독제에 대해 과민 반응이 있는지 확인하고 기록한다.
· 환자에게 과정에 대해 설명한다.
☞복수천자시 동통은 없고 복수로 인한 불편감이 없어지며 보통 30~60분동안 시행되 고 검사물 채취시는 15분정도 소요되며 환자의 유지해야 하는 자세, 언제, 어디서 시행 하며, 누가 참석할 것인지를 설명한다.
·검사과정 중에 흡인 바늘에 의해 부주의하게 천자 되는 것을 방지하기 위해 방광을 비우도록 한다.
· 환자는 침대에서 자세를 취하거나 베개를 사용하여 등을 지지하며 필요한 부위만 노출 시킨다.
<검사중>
·환자가 괴로워하는 증후, 액체의 소실로 인한 저혈량성 쇼크를 관찰하고 캐뉼라가 제거된 후 절개 부위에 멸균드레싱을 한다.

참고 자료

- 교재
1. 성인간호학 제6판 상권(현문사) - 영양장애 대상자 간호 - 간, 담도, 췌장장애 대상자 간호 448p
2. 병리학 제4판(현문사) - 간의 순환과 그 장애 216-220p
3. 최신병리학(수문사) - 소화기계의 질환 387-388p
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- 그림
[1-1] 알코올성 간질환의 종류 http://blog.naver.com/gooodmh?Redirect=Log&logNo=10136978395
[1-2] 간질환 진행과정
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2354991&cid=51362&categoryId=51362
[1-3] 간세포의 괴사와 재생 최신병리학(수문사) - 간질환 217p
[1-4] 거미상 혈관종 http://blog.naver.com/jhd5487707?Redirect=Log&logNo=60151902174
[1-5] 피하정맥의 확장
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926868&cid=51007&categoryId=51007
[1-6] 황달공막 http://navercast.naver.com/contents.nhn?contents_id=569
[1-7] 복수(ascites) http://blog.naver.com/drchotj?Redirect=L
약정보 : http://ndrug.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=46004