NSVD 케이스

소개글

문헌고찰에서부터 간호 사정 및 진단까지 세세하게 분석한 레포트입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정상 분만(Normal delivery)

2. 정상 임산부 간호(질분만, 제왕절개분만)
1) 간호력
2) 검사실 검사
3) 진단적 검사
4) 투여 약물
5) 간호문제 목록(우선순위에 따라 기록)
6) 간호계획서

본문내용

1) 정상 분만: 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증이 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것
2) 분만단계: 분만과정은 4단계로 나누며, 분만과정 동안 자궁경부의 소실, 개대 및 태아의 주요 움직임이 있음
(1) 분만 1기: 규칙적인 자궁수축부터 경관의 완전 개대(10cm)까지.
잠재기, 활동기(촉진기, 최대경사기, 이행기)로 나뉨
①잠재기: 진진통의 개시와 함께 시작되어 주로 경관소실이 진행되며 선진부 하강이 약간 일어남
②활동기: 경관 개대와 선진부 하강이 빠르게 진행됨
(2) 분만 2기: 경관의 완전 개대부터 태아 만출까지. 평균 분만 소요시간은 초산부는 약 1시간 20분, 경산부는 약 30분.
(3) 분만 3기: 태아 만출부터 태반 만출까지.
초산부는 평균 30분~1시간, 경산부는 5~30분 소요. 분만 3기가 길어지면 감염과 출혈의 위험이 증가.
(4) 분만 4기: 태반 만출 후 약 1~2시간까지. 항상성 재설정되는 생리적 회복기. 출혈, 소변정체, 마취 부작용과 같은 합병증이 발생할 수 있는 중요한 시기.
3) 분만기전
(1) 진입: 아두의 대횡경선이 골반 입구를 통과하였음을 의미. 진입여부는 복부검진 혹은 질검진에 의해 알 수 있음
(2) 하강: 선진부가 골반 출구를 향해 내려가는 과정. 분만 1기 잠재기 동안 서서히 이루어지나 활동기에는 빠르게 진행됨. 특히 양막이 파열된 이후 속도가 더 빨라짐.
(3) 굴곡: 하강이 진행되는 과정에 아두는 경관, 골반벽, 골반상으로부터 저항을 받으면 정상적으로 굴곡되어 턱이 가슴 쪽으로 바짝 붙음.
(4) 내회전: 후두가 골반상에 도착한 후 전방으로 45도 회전하여 치골결합 직하연에 놓이는 것. 태아의 어깨는 그대로인 상태에서 아두의 내회전이 일어나 태아의 목이 뒤틀림.
(5) 신전: 자궁저부에서 선진부에 가하는 압력과 골반상의 위로 밀어올리는 힘에 의해 발생.
(6) 복구 및 외회전: 태아의 넓은 어깨폭 출구의 전후경선에 일치하여 태아의 몸체가 만출하기 위해 일어남.

참고 자료

없음