Paranoid Schizophrenia(망상형 정신분열증) 케이스

소개글

문헌고찰에서부터 간호 사정 및 진단까지 세세하게 분석한 레포트입니다.
진단검사와 약물까지 완벽하게 정리되어 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. Case study
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

망상형 정신분열증은 여러 형태의 만성 정신질환인 정신분열증의 하나로 현실을 왜곡되게 인식하는 정신병이 되는데 증상으로 망상장애와 환청이 생긴다. 망상형 정신분열증은 다른 형태의 정신분열증에 비해 일상생활을 영위하는 데 필요한 생각이나 행위를 수행하는 데에 나은 편이 되고 기억이나 집중력, 멍한 느낌의 정도도 다른 정신분열증에 비해 덜심하게 되나 여전히 평생을 쫓아다니는 심각한 정신건강상의 문제로 극단적인 자살시도와 같은 여러 합병증을 가지고 있게 된다. 망상형 정신분열증은 기분이나 생각, 집중력, 관심도 등에는 덜 영향을 받게 되고, 적극적 증상에 더 영향을 받게 되는데, 적극적증상은 현실감을 상실한 예외적인 생각이나 인식을 보이는 것으로 망상과 환각이 망상형 정신분열증에 해당하게 된다.
1. 원인
정확한 원인은 밝혀지지 않고 있으나 망상형 정신분열증을 비롯한 정신분열증은 뇌기능이상으로 오는 것으로 보고 있는데 유전적인 원인과 환경적인 원인이 맞아 떨어지면서 뇌기능장애를 일으키는 것으로 보고 있다. 뇌에서 생산되는 신경전달물질의 불균형을 망상형 정신분열증의 원인으로 보고 있다.
2. 위험요소
가족 중에 정신분열증 환자가 있는 경우, 태아 때 모체의 자궁에서 바이러스에 노출되어졌을 경우, 태아 때 영양실조 상태였을 경우, 스트레스를 주는 삶의 환경, 어릴 적 외상이나 학대를 받았을 경우, 부모의 나이가 많을 경우, 사춘기 때 환각제를 복용하였을 경우
3. 합병증
자살적 충동과 실행, 자해적 행동, 우울증, 알콜이나 약물 남용, 가난, 무주택, 수감, 가족 분규, 학교나 직장에 결근, 항정신병약으로 오는 부작용, 범죄에 피해자 또는 가해자가 됨, 흡연으로 인한 심장이나 폐질환
4. 치료
1) 약물치료
(1) 1세대 항정신병약: 적극적 증상인 환각증상관리에 효과적인 약으로 신경전달물질을 조율하게 되나 심각한 신경학적 부작용이 다르게 되어 지발성안면마비나 갑자기 자기도 모르게 휙 잡아채는 동작 등이 올 수 있다.
(2) 2세대 항정신병약: 환각, 망상 및 기타 증상으로 동기 상실, 감정결여 등에 효과가 있다. 부작용으로 체중증가, 당뇨, 고콜레스테롤의 위험이 있다.

참고 자료

강현숙 외 5명, 근거기반 기본간호학 하, 수문사, 2014
한금선 외 10명, 정신건강간호학 상, 수문사, 2014