GERD 역류성 식도염 간호과정 5개

소개글

역류성 식도염에대한 간호과정 5개 입니다.
객관적 주관적자료, 진단, 목표, 중재계획 있고 평가는 없습니다.
(중재계획 모두 5개 이상입니다.)

목차

없음

본문내용

진단 1 <가슴통증과 관련된 비효율적 호흡양상>
⦁사정
주관적 자료: 침상에 누워 속이 불편하고 아파서 숨쉬기가 답답하다고 호소하였다.
객관적 자료: 산소포화도가 93%로 정상범위(95~100%)보다 낮다.
⦁목표계획
정상적인 호흡을 유지한다.
⦁중재계획
1. 잠자기 3시간 전부터 금식한다.
2. 잘 때는 머리 쪽을 높게 든다.
3. 하부식도괄약근의 힘을 약하게 하는 음식이나 음료를 과다하게 섭취하지 않는 다. (술, 커피, 탄산음료, 초콜릿 등)
4. 식사 후에는 바로 눕지 않는다.
5. 산소 요구량을 감소시키기 위해 환자에게 이완요법을 가르친다.
(명상요법, 점진적인 근육이완법, 상상요법)

진단 2 <수면부족과 관련된 낙상위험성>
⦁사정
주관적 자료: 밤에 잠을 못자서 피곤하다고 말했다.
객관적 자료: 나이가 64세로 고령인 편이다.
⦁목표계획
대상자의 낙상을 예방하여 안전도모를 실시한다.

참고 자료

성인간호학 수문사