모성실습 (제왕절개 산모 case study)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 현황
3. 적응증
4. 제왕절개 수술의 위험
5. 준비사항
6. 시술방법
7. 주의사항
8. 경과 / 합병증
9. 부작용 / 후유증
10. 관리방법
11. 식이요법
12. 치료 질병
13. 수술 전·후 간호
14. 산욕기 관리

Ⅱ. 사례 보고서(Case study)
1. 건강사정
1) 일반적 간호정보
2) 건강력
3)기능적 건강양상에 대한 간호사정
4) 현재 투약하고 있는 약물
2. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만(cesarean delivery)은 1897년 Max Sanger가 처음 시도했으며, Cesarean이라는 용어는 라틴어의 ‘자른다’ 라는 의미인 cedare에서 유래한다. 로마시대의 케사르(Cesar)가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다 하여 붙여진 용어라는 설도 있으나, 이는 근거가 없는 것으로 알려져 있다.
제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율은 25% 정도이며, 한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세이다.

2. 현황
OECD Helath Data 2012년의 제왕절개 분만율을 보면, 우리나라는 2010년에 36.9%로 보고되었다. 이는 OECD의 평균치인 26. 1%보다 높은 편이며 OECD국가 중 가장 높은 비율을 보이는 미국(20.0%)보다도 높은 수치이다.
가장 낮은 비율을 보이는 네덜란드(14.8%)와 비교하면 우리나라가 두 배 이상 높다는 것을 알 수 있다(OECD, 2012). 이후 2012년에는 OECD국가 평균치가 25.8%로 감소한 반면, 우리나라는 38.6%로 오히려 증가 추세를 보였다.
그 중 초산모의 제왕절개분만이 37.5%로 가장 많은 비율을 차지하였는데, 이는 산모가 35세 이상의 고령일수록 분만 시 위험 상황을 고려하여 제왕절개분만이 많이 이루어지고 있음을 시사한다.
이러한 제왕절개분만이 증가하는 잠재적인 원인은 태아 감시 장치의 발달, 겸자 분만의 감소, 의료분쟁의 증가, 공급자 유도 수요 등에서 찾을 수 있다. 또한 고령임산부의 증가가 제왕절개분만의 가장 큰 원인 요소로 작용한다.

<중 략>

3. 적응증
제왕절개 분만은 일반적으로 임신 합병증으로 인해 전통적인 질 분만이 어렵거나, 산모나 아기가 위험에 처할 수 있을 때 실시된다. 제왕절개는 미리 계획할 수도 있지만, 분만 중에 합병증이 발생하는 경우에 시행하는 경우가 가장 흔하다.

참고 자료

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차염남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울 : 현문사.
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