아동간호학 실습-구개열

소개글

아동간호학 구개열 간호과정입니다.
교수님 피드백 후의 내용이며 A+ 받았습니다.
간호진단 2개 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 신생아 정보 및 검사결과 사정
3. 가족력
4. 진단 검사 및 특수 검사 결과
5. 투약
6. 간호진단

본문내용

구개열 (Cleft Palate)
태아기 9~12주 사이에 구개가 융합되지 못하고 개방된 상태를 말한다. 보통 중앙선에서 발생하고 전방의 경구개나 후방의 연구개 혹은 경구개와 연구개 모두에 걸쳐 발생할 수 있다.
설압자로 혀를 눌러 구개를 직접 시진함으로써 발생 유무 및 범위를 확인할 수 있다.
구개열의 교정은 일반적으로 구개의 해부학적인 변화가 일어나는 생후 1년이 될 때까지 연기된다. 보통 18~24개월 경이 적합한 시기이다. 3세 이후까지 외과적 교정이 이루어지지 못할 경우 조직의 결손으로 인해 발음 장애가 발생할 수 있으며, 정상적인 언어 발달에도 지장을 초래한다.
유스타키오관의 불충분한 기능으로 인해 중이염이 자주 발생할 수 있고 이로 인해 청력에 이상이 발생하기도 한다.

▶ 간호
① 수술 전 간호
외과적 교정술이 시행되기 전에는 영아가 빨기 힘들어 하기 때문에 수유가 쉽지 않다. 구개열 영아는 입천장에 닿는 젖꼭지에서 액체가 인두로 밀려들어가 흡인의 위험성이 높아지므로 젖을 잘 빨 수가 없다. 따라서 입천장을 막기 위해 특수하게 제작된 젖꼭지를 사용하는 것이 권장된다. 수유 양을 증가시키기 위해 쉽게 우유를 짤 수 있는 플라스틱 병과 특수 젖꼭지를 사용할 수 있다. 수술이 6개월 후로 지연될 경우 부드러운 음식을 먹이도록 하고 흡인을 예방하기 위해 특수한 보호장치를 구개에 끼워 사용할 수 있다.
② 수술 후 간호
수술 후 구토를 예방하기 위해 적어도 4시간 동안 금식을 유지하고 그 후에 물을 섭취한다. 수술 직후에는 봉합선에 압력을 주지 않기 위해 인공수유나 모유수유를 하지 않는다. 구개열 수술 후 3~4일 동안에는 유동식을 주고 그 후 연식을 준다. 복위는 봉합선에 압력을 가할 수 있기 때문에 측위를 취해주고 깨어있을 때는 앉아있을 수 있게 해준다. 빨대 사용도 하지 않도록 한다. 수술 부위에 부종이 발생하여 호흡을 방해하는지 주의 깊게 관찰한다. 감염을 예방하기 위해 음식을 먹은 뒤에는 물을 마시게 해 봉합선 부위를 깨끗이 헹구어 준다.

참고 자료

없음