갑상선절제술case 간호과정(간호력,간호진단,간호목표,간호중재)
- 최초 등록일
- 2017.02.02
- 최종 저작일
- 2014.11
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소개글
갑상선절제술case 간호과정(간호력,간호진단,간호목표,간호중재)입니다.
목차
1. 간호력
2. nanda 간호사정
3. 진단검사결과
4. 간호과정(간호력, 간호진단, 간호목표, 간호중재)
본문내용
1. 건강증진(Health Promotion)
고혈압 처방약을 꾸준히 복용중이고, 건강 섭생을 위한 약은 복용하지 않는다. 치료 이행에 적극적으로 임하고 있음.
2. 영양(Nutrition)
식사는 가리는 것 없이 균형적으로 잘 섭취하고 수술 후 요오드 제한 식이를 하고 있음. 수분섭취는 삼킬 때 목이 불편하고 사래가 들린다며 적은 양을 자주 섭취함.
3.배설(Elimination)
배뇨빈도는 5~6회/일정도이며 양상과 경로는 정상이다. 배변은 1회/1일으로 규칙적이고, 배변색도 정상이고, 배변장애도 없음.
4. 활동/휴식 (Activity/Rest)
환경에 예민한 성격으로 입원 후 숙면을 취하지 못한다고 함(수면시간: 2~3시간/일). 평소 활동량은 많지 않았으며 수술 후에도 앉아있거나 누워있는 경우가 많음.
5. 지각/인지 (Perception/Cognition)
보호자 및 의료진과 문제없이 의사소통하고 언어장애도 없음. 기억력에 문제는 없음. 동공 크기가 대칭이고 빛 반사에 좌우 눈이 반응함. 그리고 미각 및 후각도 정상임. 사람, 시간, 장소에 대해 지남력이 있고 의식도 뚜렷하다. 자신의 질병, 수술, 자신이 받는 검사 등에 대해 인식하고 있고, 궁금하거나 불편하거나 아픈 상태를 잘 표현한다.
6. 자아인식 (Self-Perception)
외모에 대해서는 비교적 만족하고, ‘암’이라고 진단 받았을 때 많이 놀라고 두려움이 있었음. 수술에 대한 불안감이 많이 있었으나 현재는 수술 후 많이 안정을 취하신 상태이고 흉터에 대해 걱정하고 있는 상태이며 수술로 인해 힘들어 하시지만 상담에 적극적으로 임하고 의료진과도 상호작용을 잘 하고 있음.
7. 역할관계 (Role Relationship)
비교적 사교적이고, 가장의 역할을 적극적으로 잘 하고 있음.
8. 성 (Sexuality)
배우자와의 관계는 좋음.
9. 대응/스트레스 내성 (Coping/Stress Tolerance)
최근 스트레스는 수술로 인해 긴장을 하시고 힘든 것임.
참고 자료
없음