uterine prolapse 자궁탈출 케이스(질식 자궁절제술(TVH vaginal hysterectomy))

목차

Ⅰ. 질병연구

Ⅱ. 건강과 관련된 정보
1. 일반적인 정보
2. 건강과 관련된 정보
3. 질병과 관련된 사회 심리적 정보
4. 건강검진

Ⅲ. 임상 검사

Ⅳ. 부인과 치료과정

Ⅴ. 수술 후 간호

Ⅵ. 간호과정에 따른 간호 수행

Ⅶ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 질병연구
자궁 탈출 ( uterine prolapse )
자궁탈출은 자궁이 정상위치에서 이탈하여 질 내로 솟아있는 경우를 말한다. 즉, 자궁과 자궁경부가 질을 통하여 돌출된 경우라고 할 수 있다. 골반 내에서 자궁을 받치는 힘이 약하거나 근육조직이나 지방 조직 등이 위축됨으로써 일어나기 쉽다.
또 분만 시 골반 저부의 근육이 지나치게 늘어난 여성이나 노년기 부인에게 발생하는 질병이다. 대개 질 밖으로 나오는 경우가 가장 많다.

1. 발생빈도
임신과 동반된 자궁 탈출증은 아주 희귀한 경우로 그 빈도는 약 10000 - 15000 : 1의 사례이다. 자궁 탈출증의 합병증은 작게는 자궁 경부미란과 감염에서부터 크게는 태아 사망이나 자궁 파열에 이르기까지 다양하다. 태아 사망률은 태아 미성숙이나 호흡기 감염 등으로 인하여 22%에 이르고 있다.

2. 단계
▶ Degree of ut. prolapse
-1도 = cervix 가 vagina에 존재
-2도 = cervix 가 vaginal orifice 에 존재
-3도 = ut. 전체가 vaginal orifice 밖에까지 존재

3. 원인
자궁탈출의 원인은, 골반층의 손상이나 과잉신장인데, 보통 질 이완을 초래하는 회음구조의 심한 손사이과 방광류와 직장류를 일으키는 질전후벽 근막의 손상 등이 탈출과 연관되어있다. 보통 이와 같은 여러 가러 가지가 복합된 것을 볼 수 있는데, 탈수가 있으면 작은 방광류가 있는 경우가 많지만 간혹 전혀없는 경우도 있다.

[위험인자]
- 영양상태 불량
- 신체적으로 건강하지 못함
- 비만
- 반복적으로 분만하는 경우(임신과 분만이 너무 잦으면 질구가 약해짐)
- 배변시 무리한 힘을 가하는 경우
- pelvic floor 가 손상을 입었거나 난산으로 과다 신전시
4. 임상증상
개인에 따라서 증상도 다양하다. 완전 자궁하수증이라도 단지 자궁탈출에 의한 불편감이 있는 경우도 있지만 대체로 어느정도의 --하수감과 하복부의 중압감, 약간의 요통이 있을 수 있다.

참고 자료

이영숙 외(2004), 여성건강간호학 Ⅰ, 현문사.
이영숙 외(2004), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사.
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이은옥 외 (19994), 간호진단과 중재 , 서울대학교 출판부
최유덕 편(2001),새임상 부인과학고려의학
킴스 온라인 : http://www.kimsonline.co.kr/