uterine prolapse 자궁탈출 케이스(질식 자궁절제술(TVH vaginal hysterectomy))
- 최초 등록일
- 2017.02.03
- 최종 저작일
- 2017.02
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목차
Ⅰ. 질병연구
Ⅱ. 건강과 관련된 정보
1. 일반적인 정보
2. 건강과 관련된 정보
3. 질병과 관련된 사회 심리적 정보
4. 건강검진
Ⅲ. 임상 검사
Ⅳ. 부인과 치료과정
Ⅴ. 수술 후 간호
Ⅵ. 간호과정에 따른 간호 수행
Ⅶ. 참고 문헌
본문내용
Ⅰ. 질병연구
자궁 탈출 ( uterine prolapse )
자궁탈출은 자궁이 정상위치에서 이탈하여 질 내로 솟아있는 경우를 말한다. 즉, 자궁과 자궁경부가 질을 통하여 돌출된 경우라고 할 수 있다. 골반 내에서 자궁을 받치는 힘이 약하거나 근육조직이나 지방 조직 등이 위축됨으로써 일어나기 쉽다.
또 분만 시 골반 저부의 근육이 지나치게 늘어난 여성이나 노년기 부인에게 발생하는 질병이다. 대개 질 밖으로 나오는 경우가 가장 많다.
1. 발생빈도
임신과 동반된 자궁 탈출증은 아주 희귀한 경우로 그 빈도는 약 10000 - 15000 : 1의 사례이다. 자궁 탈출증의 합병증은 작게는 자궁 경부미란과 감염에서부터 크게는 태아 사망이나 자궁 파열에 이르기까지 다양하다. 태아 사망률은 태아 미성숙이나 호흡기 감염 등으로 인하여 22%에 이르고 있다.
2. 단계
▶ Degree of ut. prolapse
-1도 = cervix 가 vagina에 존재
-2도 = cervix 가 vaginal orifice 에 존재
-3도 = ut. 전체가 vaginal orifice 밖에까지 존재
3. 원인
자궁탈출의 원인은, 골반층의 손상이나 과잉신장인데, 보통 질 이완을 초래하는 회음구조의 심한 손사이과 방광류와 직장류를 일으키는 질전후벽 근막의 손상 등이 탈출과 연관되어있다. 보통 이와 같은 여러 가러 가지가 복합된 것을 볼 수 있는데, 탈수가 있으면 작은 방광류가 있는 경우가 많지만 간혹 전혀없는 경우도 있다.
[위험인자]
- 영양상태 불량
- 신체적으로 건강하지 못함
- 비만
- 반복적으로 분만하는 경우(임신과 분만이 너무 잦으면 질구가 약해짐)
- 배변시 무리한 힘을 가하는 경우
- pelvic floor 가 손상을 입었거나 난산으로 과다 신전시
4. 임상증상
개인에 따라서 증상도 다양하다. 완전 자궁하수증이라도 단지 자궁탈출에 의한 불편감이 있는 경우도 있지만 대체로 어느정도의 --하수감과 하복부의 중압감, 약간의 요통이 있을 수 있다.
참고 자료
이영숙 외(2004), 여성건강간호학 Ⅰ, 현문사.
이영숙 외(2004), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사.
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이은옥 외 (19994), 간호진단과 중재 , 서울대학교 출판부
최유덕 편(2001),새임상 부인과학고려의학
킴스 온라인 : http://www.kimsonline.co.kr/