노인간호학, 성인간호학 lung cancer 폐암 간호과정

목차

1. 질병의 침윤과 관련된 만성 통증
2. 분비물 과다와 관련된 비효율적 기도청결
3. 식욕 감퇴와 관련된 영양 불균형 위험 : 영양부족 위험성

참고문헌

본문내용

• 간호진단
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질병의 침윤과 관련된 만성 통증

• 관련요인
<Objective data>
■ Lung cancer
■ 보호자:“통증으로 밤에 자다가 깨어날 때가 종종 있다.”
“통증이 나타나더라도 티를 안내려고 하시는 것 같다.”
“예전보다 통증이 자주 나타나시는 것 같다.”
■ 통증이 나타날 때, 찡그리는 모습 관찰함.
■ 통증 완화를 위해 타진서방, 인산코데인, 트라마펜 처방받아 복용 중
<Subjective data>
■ “가슴 통증이 있었다가 없었다가 한다.”
■ “예전보다는 통증이 나타나는 횟수가 많아진 것 같다.”
■ “기침할 때도 아프고, 숨 크게 들이쉬면 아프고”

• 간호진단
질병의 침윤과 관련된 만성 통증

• 장기목표/기대되는 결과
장기목표
- 대상자는 2주일 이내에 통증 완화법을 적용하여 통증을 조절하고, 통증 척도를 이용한 점수가 5이하로 감소할 것이다.
단기목표
- 대상자는 3일 이내에 통증에 대하여 스스로 보고한다.
- 대상자는 4일 이내에 통증 완화법에 대하여 배우고, 시행한다.

참고 자료

간호과정의 이론과 적용. 수문사. 2013년. 성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희.
기본간호학Ⅱ. 정담미디어. 2013. 고일선 외.