모성간호학 산과 실습 Preterm labor(조기진통) 문헌고찰, 사례연구 A+ 자료

목차

1. Preterm labor(조기진통) 문헌고찰
① 병태생리 및 원인
② 임상증상
③ 진단검사
④ 치료
⑤ 간호
⑥ 예방

2. Case study

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

<Preterm labor(조기진통) 문헌고찰>
조기분만(preterm labor)은 임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것을 말하며 최근 증가 추세에 있어 분만 대상 자 10명 중 1명이 조산이 된다. 조산한 경력이 있으면 분만 후 6~12개월 후에 임신하도록 피임을 철저히 해 야 한다. 피임 중이나 임신된 후에 정신건강 및 영양관리에 유의해야 한다. 정신적인 질병 또한 잘 치료받도록 해야 하고, 정규적인 산전 진찰을 반드시 받도록 한다.


① 병태생리 및 원인
조기진통의 50%는 원인을 정확히 알 수 없으나 약 1/3 분만은 조기파수 후에 발생한다. 조기분만의 위험요인 에 대한 연구들은 활발하지만 명확하게 밝히지 못하고 있다.
• 모체의 인구학적 요소 : 연령(20세 이하, 40세 이상), 흡연, 코카인, 심리적 스트레스, 피로, 장시간의 근무
• 모체의 신체적 질환 : 당뇨, 고혈압, 무징후성 세균뇨 등의 감염
• 산과적 이상이 있을 때 : 양수과다증, 다태임신과 같은 자궁의 과도신장, 자궁의 기형, 자궁의 수술력, 조산력
• 태아가 기형이 있을 때

② 임상증상
1) 자궁경련
2) 매 10~15분 이하의 자궁 수축
3) 하복부 압력
4) 요통
5) 질 출혈
6) 질 분비물 증가
7) 질 속에 이물감이 느껴짐
8) 오심, 구토, 설사 여부와 관계없는 복부 경련
9) 간헐적 또는 지속적인 대퇴 통증

③ 진단검사
조기분만을 예방하기 위한 진단은 매우 어렵다. 월경통과 유사한 복통이나 장의 통증, 골반의 압력, 설사, 하부 요통 및 질 분비물의 증가와 같은 증상들은 가진통이나 진진통의 불편감과 유사하므로 구분하기 어렵다. 규칙적 인 자궁수축이 있더라도 진통이 이미 시작되어다는 것을 의미하지는 않는다. 따라서 가정에서 안정하면서 자궁 수축을 계속 감시하는 것이 효과적일 수 있다.

④ 치료
1) 진통억제제 투여
자궁근육 이완을 위한 비약물치료법은 좌측위로 안정을 취하고 수분공급을 통한 자궁의 혈액 증가를 유도하는 것이다.

참고 자료

여성건강간호학.제7판.수문사.(2012).여성건강간호교과연구회편.
간호과정의 이론과 적용.수문사.(2013).성미혜 외 3명.
간호진단과 중재가이드.현문사.(2006).김강미자 외 4명.