아동간호학 실습 gastroenteritis 위장염 문헌고찰, 사례연구 케이스스터디

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정 보고서

참고문헌

본문내용

<문헌고찰>
■ 진단명 : gastroenteritis, 위장염
(1) 원인 및 유발요인
주 원인균은 아동의 나이에 따라 차이가 있다. 가장 흔한 원인 균으로 로타 바이러스(rota virus)에 의한 위장관염이 있다. 어린 아동은 탁아소나 놀이방이 주요 감염원이며 대부분의 정상 상주균으로 존재하던 병원체가 어떤 조건 하에 서 질병을 유발하게 되는데 신생아와 어린 영아에게 특히 민감하다. 바이러스성은 겨울철에 자주 일어나며, 세균성 감 염은 여름과 가을에 더 많다. 급성 위장관염은 모든 아동에게 영향을 미치지만, 특히 어린 아동에게 잦은 빈도의 설사 를 나타낸다.

(2) 임상증상
주된 증상은 설사이며 구토, 복통, 열, 식욕부진 등을 동반한다. 변은 묽고 때로는 혈액이 섞여 있으며 악취가 날 수 도 있다. 배를 누르면 아파하는 경우도 있다. 증상은 1-3일의 잠복기를 거쳐서 감기 증상이 있다가, 1-2일 토하면서 갑자기 물처럼 설사를 하게 된다. 열이 동반될 수 있으며 물 설사를 하기 때문에 탈수 와 전해질 불균형이 나타날 수 있다. 평균 하루에 7-10회 설사를 하며, 대부분의 경우 1주일 이내에 회복된다.

(3) 검사소견 및 진단방법
① 병력청취 : 특정 음식이나 물을 먹은 후 급성설사가 발생했다면, 먹은 시간과 증상이 나타난시간과의 간격을 따 져보아 식중독인지 세균성 설사인지를 가려내고, 약물에 의해 위장염이 유발될 수도 있으므로, 과거 또는 현재 복용한 약물을 사정한다.
② 대변검사 : PH, 혈액, 세균침입 유무, 대변의 백혈구 검사를 위한 현미경 검사, 잠혈을 검사하는 guaiac test(Hemoccult), 대변 배양과 민감성 검사, 대변 바이러스 검사 등
③ CBC, 전해질 검사 : 체액량 감소되어 헤마토크릿 수치 상승, BUN수치가 상승, 신순환 감소

(4) 치료
치료는 전신의 안정을 유지하고, 식사는 급성증세(구역질, 설사, 복통)가 없어질 때까지 되도록이면 제한하고, 소화가 잘 되는 것을 소량씩 점진적으로 먹는다.

참고 자료

아동간호학(각론). 현문사. 2015. 김영혜 외 12명
기본간호학Ⅱ. 수문사. 2013. 고영선 외