기본간호학 수술실 실습 사례보고서 breast cancer 유방암 modified radical mastectomy 변형근치유방절제술

소개글

수술실 실습 사례보고서 입니다.
Lt. breast cancer로 modified radical mastectomy 시행한 case입니다.
과제하시는 데 도움이 될 수 있길 바랍니다!

목차

1. 환자의 질병에 대한 문헌 고찰
1) 원인
2) 위험 요인
3) 병기
4) 증상
5) 진단 검사
6) 치료 방법

2. 환자에 대한 일반적 정보

3. 수술 전 간호

4. 수술 중 간호

5. 수술 후 병실간호

6. 실습하면서 어려웠던 점, 좋았던 점, 건의사항

7. 참고자료

본문내용

1. 환자의 질병에 대한 문헌 고찰
<'Breast cancer>
유방에 생긴 악성종양. 일반적으로 유방의 유관과 소엽에서 발생한 암을 일컫는다.
1) 원인 : 유방암의 원인은 알려져 있지 않다.

2) 위험 요인
① 연령: 가장 주요한 위험요인으로 나이가 들수록 위험성은 증가한다.
② 가족력-유전적 소인: 어머니나 여자 형제 중 유방암을 앓은 경험이 있는 사람, 특히 폐경 전이나 양측에 발생한 경우 위험이 더 높음(유방암 환자의 5-10%에서는 유전 소인을 가지고 있는 것으로 알려져 있으며 BRCA1와 BRCA2유전자의 돌연변이가 유전성 유방암의 원인으로 알려져 있다.)
③ 과거력: 한쪽의 유방암을 앓은 병력이 있는 사람
④ 여성호르몬과 생식성 요인
● 초경을 일찍 시작한 사람(12세 이전) 혹은 폐경 연령이 늦은 사람(55세 이후)
● 첫아이의 출산이 늦은 사람(30세 이후) 혹은 출산 경험이 없는 경우
● 장기간 피임약 복용이나 여성호르몬제의 사용
● 모유 수유하지 않은 경우 또한 한 사람보다 발병위험이 높음
⑤ 식이요인: 과도 영양 및 지방 섭취, 음주, 사과형 비만(특히 폐경 후 비만 위험)
⑥ 환경적 요인: 발암물질 노출, 방사선 노출, 만성적 스트레스

3) 병기
① Stage 0 : Ductal carcinoma in situ, 상피 내 암으로 암세포가 유선의 내부에만 존재하며, 침윤 현상이 없는 상태의 암, 10년 생존율 100%
② Stage 1 : 암의 크기가 2cm이하이고 겨드랑이 림프절에 암이 퍼져 있지 않은 경우. 5년 생존율 95%, 10년 생존율 90% 이상
③ Stage 2 : 암의 크기가 2cm이하고 림프절 전이가 있는 경우 혹은 2-5cm이고 림프절 전이가 없거나 미세한 경우. 5년 생존율 70%, 10년 생존율 70-80%
④ Stage 3 : 유방암의 크기가 5cm 이상이거나 암 조직이 주변 피부나 근육 등으로 전이 되어있고 임파선에 전이된 정도가 심하여 다른 장기로 전이되었을 가능성이 높은 경우, 5년 생존율 50%, 10년 생존율 30% 이하
⑤ Stage 4 : 골, 폐, 간 등의 전신전이가 동반, 5년 생존율, 10년 생존율 거의 0%

참고 자료

성인간호학 2, 이영휘 외, 현문사(2013)
https://www.youtube.com/watch?v=Uy2fFSuYfpE
https://www.youtube.com/watch?v=T2_x4nv-o5c
https://www.youtube.com/watch?v=QHj18PoEwsU