성인간호학 신부전 사전학습, 간호진단 체액과다, 운동장애

소개글

신붠 환자에 대한 case study 자료입니다.
신부전에 대한 사전학습과 간호과정(체액과다, 운동장애) 첨부합니다.

목차

１．정의
２．원인
３．증상
４．진단
5.　치료
６．간호

본문내용

１．정의
　신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다.

２．원인
１）신전성（pre-renal):신장혈류의　감소
：신장 자체에는 이상이 없지만 심한　혈액손실이나　탈수　등으로　인해　신장으로 가는 혈액이 부족한 경우　하지만　신장　자체에는　장애가　없기　때문에　재흡수，분비　등의　기능은　유지된다．
급성신부전의　５５～７０％가　신전성으로　일어난다．예를 들어 출혈, 심한 구토나 설사, 저혈압, 심부전, 신독성 소염제 사용 등이 있다.

２）신성（intra-renal, intrinsic):신장의　병변
：신장질환이나　신독성　물질에　의해　신장　실질조직이　파괴되어　신부전이　초래되는　　것으로　급성　신부전의　２５～４０％를　차지한다．　대표적인　예는　급성　세뇨관 괴　　사（acute tubular necrosis)이며，급성신부전의　주요　원인이다．
신장 혈관 이상, 악성 고혈압, 급성 사구체 신염, 혈관염, 신독성 항생제나 항암제 사용 등이 있다.

３）신후성（post-renal):요로계　폐색
：결석，종양，요로협착　등　요로계의　어느　부위가　폐쇄되어　초래되는　것으로　급성신부전의　약　５％를　차지한다．예를 들어 전립선 비대증, 방광 신경지배 이상, 종양 등이 있다.
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
３．증상
소변량이 하루 400cc 미만으로 감소하는 핍뇨 증세가 흔히 나타나지만 소변량이 줄지 않는 경우도 있다. 이 외의 전체적인 신체 증상은 다양하며, 이 중 감염증은 사망의 주된 원인(30~70%)이 될 수 있다. 그 외의 전신 증상은 아래와 같이 나누어 볼 수 있다.
1) 신경계: 의식 혼탁, 경련
2) 심혈관계: 고혈압, 부정맥, 허혈성 심장질환
3) 호흡기계: 폐부종, 폐출혈
4) 위장관계: 식욕부진, 구토, 장 마비, 위장관 출혈

참고 자료

차영남, 장효순, 한혜실 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판, 현문사, 2013