A+아동간호학 임상추론 : Seizure 환아의 Seizure상황에서 간호사정 및 해야할 간호수행과 근거, 반성적사고 포함

목차

Ⅰ. 서 론
1. 간호사정

Ⅱ. 본 론
1. 임상추론

Ⅲ. 결 론
1. 참고문헌

본문내용

• 대상자 상황
2017. 1. 4 am11:00경 본원 외래 통해 adm하고 나서 간단한 입원간호 및 간호사정 후 상태를 지켜보던 중, 환아는 호흡곤란과 vomiting을 호소하고 불안해하며 무서워하고 있는 상태였음. 계속되는 vomiting으로 인해 탈수를 방지하고 영양보충을 위해 5% Dextrose (Na K) Inj과 Furtman Inj을 order받아 투여하기 위해 빠르게 IV라인 확보하려고 시도하자 환아는 겁에 질린 상태에서 악을 쓰며 울기 시작하다 갑자기 환아의 팔과 팔목이 안쪽으로 굴곡되고 목과 다리는 신전되며 눈동자는 위로 올라가 흰자만이 보이는 상황이 발생되고 나서 환아의 울음소리가 점차 줄어들고 나서 몸이 떨리고 호흡을 멈추는 상황이 관찰됨. 호흡을 멈추고 나서 조금 뒤 얼굴과 두 손바닥과 손가락의 청색증을 관찰함.

• 대상자 사정 및 과거력
√ 부진단 : Lennox-gastaut syndrome, epilepsy syndrome
√ 2014. 6. 11 ~ 6. 14 : Meningitis
√ 2015. 3~5 : 영아연축

참고 자료

김미예 외 (2014). 「아동건강간호학」. 수문사
김미예 외 (2014). 「아동간호학개론」. 수문사
송경애 외 (2014). 「최신 기본간호학 개정판(하)」. 수문사
임난영 외 (2011). 「건강사정」. 수문사