GY간호과정 - 자궁내막암 CASE - 고체온,감염위험성,불안 간호진단((간호수행 완벽함))

소개글

산부인과 실습 자궁내막암 간호과정입니다.
간호진단으로 감염,고체온,불안 내렸습니다.
간호과정 중 간호수행에 중점을 두었으니 수행을 많이 참고하시길 바랍니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

⓵ 정의-자궁내막이란 자궁 내 공간을 덮고 있는 조직으로, 이곳에 발생하는 암을 자궁내막암이라 말한다. 자궁내막암은 자궁체부암의 대부분을 차지하며, 대부분 50대 후반에서 60대 초반에 호발한다. 자궁내막암은 대부분 비정상적인 질 출혈 증상을 보이기 때문에 이를 이상하게 여기고 병원을 방문하는 경우에 비교적 초기에 발견할 수 있다. 초기에 발견된 자궁내막암은 자궁을 제거하는 수술적 치료를 통해 완치될 가능성이 높다.
⓶원인-자궁내막암의 원인은 정확히 밝혀져 있지 않지만, 어떤 요인이 자궁내막 세포에 유전적 변이를 일으켜 비정상적인 암세포가 자라게 되는 것으로 여겨진다. 주된 위험 요인으로는 수치가 높은 에스트로겐이 자궁내막이 두꺼워지도록 자극하는 것이다.
자궁내막암의 위험 요인들로는 한 번도 출산을 하지 않은 미산부, 이른 초경, 늦은 폐경, 비만, 그리고 오랜 기간 프로제스틴을 함유하지 않은 에스트로겐 보충 요법 등을 들 수 있다.
⓷증상-자궁내막암의 가장 흔한 증상은 비정상적인 자궁 출혈이며, 폐경 여성에서 질출혈이 있는 경우 반드시 자궁내막암의 가능성을 염두에 두고 진찰을 받아야 한다. 비정상적인 질출혈 외에 자궁내막암이 다른 장기로 전이되어 진행된 경우에는 하복통, 압통, 혈뇨, 빈뇨, 직장출혈, 요통 등이 동반될 수 있다.
⓸진단-자궁내막암의 진단은 질식 초음파검사로 자궁내막의 모양과 두께를 관찰하여 이상소견이 보이는지 확인하고, 자궁내막 조직검사를 시행하여 확진한다.
⓹치료-자궁내막암의 일차 치료는 수술이고, 수술은 전 자궁적출술 및 양측 난소절제술을 시행한다. 골반 +/- 대동맥 림프절 절제술도 같이 시행한다. 수술 후 자궁내막암의 병기가 결정되며, 병기 및 재발 위험인자 유무를 종합하여 수술 후 보조적 방사선 치료와 항암 치료를 계획한다.

<중 략>

▶간호수행
진단적 수행① 대상자에게 불안의 원인을 질문하고 양상을 확인하였다.
진단적 수행②간호사는 대상자에게 수술의 방법, 절차, 목적 등에 대하여 알고있는지 확인차 질문을 하였다.
치료적 수행⓵ 대상자의 불안 호소를 주의깊게 듣고 공감하며 위로해준다.

참고 자료

기본간호학, 수문사
성인간호학, 수문사
모성간호학, 수문사