수술실 케이스 기구자료 다수포함 마취방법및 약물 다수포함

목차

1. 환자력

2. 검사수치 (abnormal)

3. 마취과정

4. 수술과정
1) 수술준비
2) 환자준비
3) 수술과정

5. 회복과정 (수술후 간호)

본문내용

수술시작
① 먼저 incision 넣을 부위를 marking한다.
(silk #4로 피부절개선을 표시한다.masguito에 물려 incision 부위를 늘려 표시한다.)
② #15 knife로 목에 transverse incision한 후 bovie로 coagulation 하며 bleeding control 한다.
③ allis 3개로 subcutaneous tissue 를 잡아올려 bovie로 cutting 하여 muscle과 박리시켜 platysma까지 dissection하면서 skin flap을 만든다. 이리하여 thyroid cartilage까지 bovie로 Dissection(절개)한다.
④ Lower flap도 마찬가지로 aliis clamp 3개로 잡고 supra sternal notch까지 dissection한다. 아래도 같은 방법으로 allis로 skin flap(피부판)을 만든다.
⑤ Flap 정리가 끝나면 flap을 self-retaining retractor를 사용하여 시야를 좋게 한다.
⑥ (이때부터 adson smooth forcep 사용) bleeding을 control하면서 adson smooth forcep *2 으로 양쪽을 잡고 sternohyoid muscles(흉골설골근) 사이를 mid-line으로 thyroid notch부터 sternal notch level까지 incision을 넣는다.
(첫 skin incision을 제외하고는 모두 bovie사용)
⑦ sternohyoid muscles과 sternothyroid muscles 사이를 bovie로 dissection하면서 thyroid capsule이 드러나도록 한다.
(metoembaum anterior border line 따라 경부근막절개)
⑧ Thyroid capsule이 드러나면 mosquito를 이용하여 vessel을 ligation(묶는다)한다.(superior thyroid artery & vein, middle thyroid artery & vein, inferior thyroid artery & vein)

참고 자료

없음