인공관절치환술과 간호 레포트

목차

Ⅰ. 인공관절 치환술 간호
Ⅱ. 고관절 치환술(THA) 간호
Ⅲ. 슬관절 전치환술(TKA) 간호
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 부록

본문내용

Ⅰ. 인공관절 치환술 간호
1. 정의 및 목적
손상받은 뼈와 관절 연골을 제거한 후 인공관절물로 관절을 대치하는 수술이다. 일상을 제한하는 통증 혹은 강직, 뼈의 변형이 있는 관절염 및 류마티스 관절염, 외상성 관절염 환자에서 동통의 완화 관절운동의 개선, 안정성 부여, 변형의 교정을 목적으로 시행한다.
관절에도 수명이 있기 때문에 65세 이상에서 시행하는 것이 유리하다. 체중이 91kg 이상 나가거나 매우 활동적인 65세이상의 대상자의 경우 인공관절이 금방 마모되어 다시 증상이 나타날 가능성이 높으므로 권장되지 않고, 최근의 감염력, 진행중인 감염이 있을 때 금기다.

2. 적응증
⓵ 외상, 골관절염인 경우: 매우 효과 좋다.
⓶ 류마티스 관절염인 경우: 다시 재발 가능성 있다.
⓷ 결핵, 화농성인 경우: 재감염의 가능성 다소 있다.
⓸ 성인에 있어서 근육 상태가 좋고 뼈의 과잉 증식이 없으면 예후가 좋다.
적용가능한 부위로는 고관절, 주관절, 지관절, 슬관절등이 있다.

3. 문제점
-관절염 환자의 경우: 골다공증 악화, 비구 내측벽의 두께가 얇아짐, 대퇴골이 약해짐-적절한 수술 시기: 중년층으로 질환이 심하게 진행되었거나 관절 파괴가 경미할 때 -양측의 관절이 심하게 이완된 경우 : 한쪽에 인공관절 치환술을 시행한 후 수술한 고관절의 기능이 회복된 다음 다른 쪽 관절을 수술함

4. 인공관절 치환술 수술방법
1)뼈의 제거
손상된 관절 연골을 뼈의 절편과 함께 제거한다.

2)금속 보형물의 위치
절제된 연골과 뼈는 금속 보형물로 대체, 보형물이 관절 면을 재형성하게 된다.

3)대퇴골, 슬개골 치환
대퇴골 혹은 슬개골이 절제되고 플라스틱 보형물로 대체되게 된다. 환자의 관절 연골의 상태에 따라 치환술을 시행하지 않는 경우도 있다.

4)충전물 삽입
관골부 부분과 대퇴골, 대퇴골과 경골의 금속 보형물 사이에 플라스틱 충전물을 삽입하게 되며 이로 인해 금속끼리 부드럽게 움직일 수 있게 한다.

참고 자료

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