정신 CASE - bipolar2

목차

1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 신체검진
4) 발달력
5) 가족력
6) 정신상태 사정
7) 의학적 진단명 및 정의
8) 임상병리검사
9) 임상심리검사
10) 의사의 치료계획 – 약물요법, 활동요법 등
11) 간호과정 적용

본문내용

간호과정 적용 – 1.무력감(7/21~7/26)
사정
주관적 자료
“빨리 퇴원하고 싶어요. 벌써 한 달이 넘었어요. 하루하루 보내기가 너무 힘들어요.”
“(식사하러가거나, 퇴근하는 실습생을 붙잡으며) 가지마세요. 저 혼자 할 것도 없어요. 가지마세요.”
“할 것도 없고, 참아야 될 것도 너무 많고, 시간은 안가고 너무 답답해요. 집에 가고 싶어요.”

<중 략>

계획
1. 면담을 통해 대상자의 병동생활에 대한 부적응요인을 사정한다.
2. 대상자의 부적응요인 해결을 위해 각 요인에 따른 간호계획 수립 및 간호중재를 시행한다.
3. 대상자의 병동생활에 흥미를 유발하는 요인들을 제공한다.
4. 대상자의 병동생활에 관한 격려와 지지, 공감을 제공한다.

수행
1. 1:1 면담을 통해 병동생활에 관한 대상자의 부적응 요인을 사정했다. 대상자의 부적응요인은 ‘1.긴 입원생활, 2.공동체 생활 속 갈등과 그에 대한 인내, 2.할 것이 없어 지루한 일상’ 으로 대상자는 특히 “할 것이 없어서 시간이 너무 안가 힘들다.”며 무력감을 호소하였다.

2. 대상자의 부적응요인에 따라 간호계획을 수립하고 간호중재를 실시하였다.

2.1 대상자에게 입원기간과 입원생활의 필요성에 대한 설명을 실시하였다.

2-2-1. 면담을 통해 공동체 생활 속 갈등사항과 그에 대한 대상자의 생각을 확인하였다.
대상자는 “싫어하는 상황이나 사람을 계속 참는 게 답답하고 힘들 어요.”, “추위를 많이 타는데 다른 사람들 때문인지 에어컨이 계속 틀어져 있어서 힘들어요.” 라고 호소하였다.

2-2-2. 갈등상황 해결을 위한 방안을 대상자와 함께 생각하고 대상자가 직접 실천할 수 있도록 격려하였다.

참고 자료

양수 외(2013). 정신건강간호학 제4판. 현문사: 서울. p. 243-180, 704-719
원종순, 김남초, 전시자 외(2014), 간호과정과 비판적 사고, 서울: 현문사
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