아동간호학 아동간호실습 질병조사 A+과제

목차

1. 중이염 (otitis media)
2. 천식 (asthma)
3. 비염 (rhinitis)
4. 폐렴 (pneumonia)
5. 노로 바이러스 (Norovirus infection)

참고문헌

본문내용

중이염이란,
중이강 내에 일어나는 모든 염증성 변화를 말하는 것으로 중이강과 중이점막 상피세포, 상피하 조직의 변화와 구조물의 골 파괴 징후를 동반하는 조직 변화를 보이는 것을 말함.

원인
① 초기 아동기에 많은 질환.
② 24개월 이내 아동에게 가장 발생빈도 높으며 이후 감소함.
③ 겨울철에 주로 많이 나타남.
④ 가족구성원이 많거나 중이염 병력이 있는 부모 형제가 있는 아동에게 더 많이 발생함.
⑤ 간접 흡연의 경우에도 나타남.

병태생리
① 유스타키오관의 기능
- 비 인두의 분비물로부터 중이를 보호함.
- 중이의 분비물을 비 인두로 흘려보냄.
- 대기압은 중이 압력을 동일하게 유지하기 위해 중이를 환기시킴.
② 폐색의 원인: 유스타키오관의 기계적 기능적인 폐쇄로 중이의 분비물 축적시키기 때문.

검사
① 이경을 사용해서 급성 중이염과 삼출성 중이염을 구분.

증상
① 압력으로 인해서 통증이 유발됨
② 영아는 보채고 자기 귀를 잡아당기거나 머리를 비비게 되며 조금 큰 아동은 통증을 호소함.
③ 40도 이상의 고열이 나타나며 귀 뒤쪽과 임파선이 부음.
④ 콧물, 구토, 설사, 호흡기 인두의 감염 증상이 나타남.

치료
① 급성중이염
- Amoxicillin 항생제 치료를 함: 10일 동안(치료와 예방 목적), 6세 이상, 급성 중이염 아동, 장시간 동안 사용해야하는 것에 대한 교육.
- 5~7일 정도 사용하는 것이 가장 적절함.
- 항생제 치료 후에는 효과와 삼출물, 청력장애와 같은 합병증을 평가하도록 함.
② 삼출성 중이염
- 염증과 부종 감소를 위한 항생제와 스테로이드 치료를 함.
- 치료 주된 목적은 중이를 환기시켜서 삼출물이 고이지 않도록 하고 정상적인 점막과 청력 유지하는 것.
- 양측 성 삼출물로 양측의 청력장애는 고막 절개 술 튜브를 설치해서 배액을 촉진시킴.

간호
① 진통제로 귀의 통증을 완화 시켜줌.
② 뜨거운 핫 팩을 적용하여 통증을 완화시켜주고, 얼음 팩을 적용하여 부종을 완화시켜줌.

참고 자료

<아동간호학>, marilyn F. Hockenberry, 현문사, 2009
기본간호학 Ⅰ,Ⅱ(2007), 손정태 외, 현문사
아동간호학 각론(1999), 김미예 외, 수문사
아동간호학, 조윤득 김미영, 2007년, 공동체