아동간호학 case study- 정상신생아

소개글

아동간호학 정상신생아 케이스스터디 입니다.
문헌고찰부터 간호과정까지 상세하게 나와있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 사정(new ballard scale 포함)
3. medication
4. 간호과정

참고문헌

본문내용

<1. 호흡기계>
1) 신생아 호흡 특징
‧ 횡격막과 복벽 근육을 사용한 호흡
‧ 정상 : 30-60회/분
생후 2시간 이내 : 60-70회/분
‧ 생후 1주일 동안 깊이, 리듬이 얕고 불규칙하다.
‧ 신생아는 주기적 호흡(periodic breathing, 5-15초간 호흡 멈추는) 한다. : 정상
‧ 무호흡, 청색증, 비익호흡(nasal flaring), 호기시 후두음, 늑간근 과도 사용시 의사 진찰 필요
‧ 말단 청색증 : 정상
‧ 청색증 : 비정상

<2. 심혈관계>
1) 태아 순환과 신생아 순환 비교
‧ 신생아 초기 동맥관을 통한 혈액의 역류로 기능적 잡음 들릴 수 있음.
‧ 우심실 혈액이 동맥관 통해 단락 일으켜(울거나 힘줄 때 압력 상승으로) 일시적 청색증 올 수 있음.
(폐동맥 혈액이 대동맥 혈액과 섞이면 / 우→좌이면)
2) 심장기능의 특성
‧ 정상 맥박 수 : 120-160회/분
‧ 비정상 상태 사정 위해 사지 말초 맥박 측정해 좌우 및 상․하지간 동질성 비교 : 서혜부 맥박 없거나 약하면 대동맥 협착
‧ 신생아 심잡음(murmur) : 90%가 일과성
‧ 정상 혈압 : 72/47mmHg (미숙아 64/39mmHg)
‧ 2.5~5cm 짜리 커프 혈압계 이용. 통상적으로 정상신생아 혈압 재지 않음. 단, 호흡곤란 심질환 의심시 혈압잰다.

<3. 체온조절>
‧ 중성온도(정상 체온을 유지하면서 산소 소모와 대사율이 최소가 되는 환경 온도 범위) 범위 : 32-34℃, 체중이 적을수록 높다.
1) 열 생산
‧ 비떨림성 열생산(nonshivering thermogenesis) : 갈색지방(brown fat)에서 triglycerides를 지방산으로 산화시켜서 생화학적으로 열 생산.
‧ 갈색지방(brown fat) : 견갑골간, 목덜미, 심장 및 심장주위에 위치하여 열 생산에 기여
2) 신생아가 열을 잃기 쉬운 원인
① 몸 크기에 비해 체표면적이 넓다
② 피하지방 층이 얇에 열 보유 취약
③ 양수에 젖어 기화열 뺏김

참고 자료

기본간호 중재와 술기 <수문사>
아동간호학 <현문사>
킴스온라인http://www.kimsonline.co.kr/
네이버 www.naver.com
국민건강정보포털 http://health.mw.go.kr