성인간호학실습/일반외과/GS/심맥관계/심맥관계의 구조와 기능/대동맥 판막 협착증/재생불량성 빈혈/울혈성 심부전/병리기전/증상/징후/치료/간호

소개글

안녕하세요^^ 일반외과(GS)로 성인간호학실습 중 작성한 레포트 입니다.
심맥관계(심장)의 구조와 기능을 알 수 있고, 심맥관계에서 많이 발생하는 질병인 대동맥판막 협착증, 재상불량성 빈혈, 울혈성 심부전에 대해 자세히 알 수 있는 자료입니다.

목차

1. 심맥관계의 구조와 기능
2. 대동맥 판막 협착증 (병리기전, 증상 및 징후, 진단검사, 치료와 간호)
3. 재생불량성 빈혈 (병리기전, 증상 및 징후, 치료와 간호)
4. 울혈성 심부전 (병리기전, 분류, 증상 및 징후, 치료와 간호)
5. 참고문헌

본문내용

1. 심맥관계의 구조와 기능
: 심장의 크기는 보통 성인의 주먹만하며, 위치는 폐가 부분적으로 겹쳐지는 종격동의 중앙과 횡격막 위, 흉곽 왼쪽에 있고, 횡격막 위쪽에 있는 심첨은 앞쪽을 향하고 있으며, 심장의 기저는 약 3번째 늑골 정도에 위치한다. 심장에는 두 개의 분리된 펌프인 시방과 심실로 구성된 4개의 방이 있으며 1분간 72회 정도로 박동하고, 1회 70cc 정도의 혈액을 내보내 1분당 5L 정도, 하루에 약 7000L 이상의 혈액을 분출한다.
심장은 중격에 의해 우심과 좌심으로 나뉜다. 이는 다시 심방과 심실로 나뉘어 위쪽인 심방에는 심장으로 귀환하는 혈액이 모이고, 아래쪽인 심실로 혈액이 내려와 심장 밖으로 내보낸다. 즉 정맥혈은 우심방으로 들어와 삼첨판이 열릴 때 우심실로 흘러 들어가고, 우심실에서 폐동맥을 거쳐 폐로 들어간다. 폐에서 산소화된 혈액은 좌심방을 거쳐 승모판이 열릴 때 좌심실로 들어가고, 대동맥을 통해 말초조직으로 공급된다. 심실의 이완기(이 기간에 심실에 혈액이 채워진다.)동안 우심방으로 되돌아온 정맥혈의 약 70-80%가 중력에 의해 삼첨판을 통해 우심실로 흘러 들어간다. 나머지 혈액 20-30%는 심방이 수축할 때 심실로 들어간다. 이 나머지 정맥혈을 심실로 힘차게 내려 보내는 것을 심방수축이라 한다. 좌심방은 4개의 폐정맥으로부터 산소화된 혈액을 받아들인다. 이때 승모판은 닫혀있다. 심실이완기 동안 승모판이 열리면서 중력에 의해 약 70-80% 가량의 혈액이 좌심방에서 좌심실로 흘러 들어가면서 좌심실 내의 압력이 높아져 승모판이 닫힌다. 승모판이 닫히면서 좌심방에 고인 20-30%의 혈액은 좌심방이 수축하여 좌심실로 내뿜는다. 이 심방수축은 심실의 혈액을 증가시키고 심실수축을 준비시킨다. 심실수축기 동안 좌심실은 승모판을 닫고, 대동맥판막을 열 정도의 충분한 압력(120mmHg)을 만들어 대동맥판막을 통해 전신 동맥순환계로 혈액을 방출한다.

참고 자료

강명재외(2011), 일반병리학, 고문사
김금순(2016), 성인간호학 1, 수문사
조경숙외(2013), 성인간호학 상권, 현문사