산전 태아검진 태아건강사정

목차

1. 산전 태아 심박동 모니터링종류
2. 분만 중 태아 건강 사정
3. 분만의 요소
4. 분만 생리
5. 분만 간호
6. 분만진통완화법(호흡법, 무통분만포함)

참고문헌

본문내용

1. 산전 태아 심박동 모니터링종류
1) 태아심음 청진
태아의 심장 위치를 판단한 뒤에 태아심박수, 리듬, 변화의 유무를 태아심음 청진을 통해서 알 수 있다. 태아의 심박동수는 15초 동안 세고 시간을 두 배로 해서 30초 동안 세거나, 평균적인 맥박을 알기 위해서 1분 동안 셀 수도 있다. 태아심음은 1분에 120~160회 사이에 있어야 하며 태반기능이 충분하다면 분만 동안 일정한 수준을 유지해야 한다. 태아심음을 청진할 때에는 모체의 맥박 자궁잡음, 제대잡음 등과 구별할 필요가 있다.

2) 태아심음 감시
임신 3기에 정기적인 전자 태아심박동 모니터링은 고위험 임신에서 태아의 건강을 평가하기 위한 일반적인 방법이다. 태아의 안녕을 예시하는 데 비교적 정확하지만, 위양성의 결과가 비교적 높은 빈도로 나타난다. 이는 태아안녕을 조사하기 위해 2회 이상의 다른 검사를 시행해야 함을 뜻한다. 자연적인 태아의 움직임과 연관지어 태아심박동의 변화를 관찰하는 것은 무자극 검사, 자연적인 자궁수축이나 옥시토신으로 유도된 자궁수축이 있을 경우에 태아심박동의 변화를 평가하는 것은 자궁수축검사 혹은 OCT라고 한다.

① 무자극검사
무자극검사는 태동에 대한 반응으로 태아심박수가 적절하게 증가하는지 검사하여 태아의 건강상태를 평가하는 방법으로, 스크린검사로서 신회도가 높기 때문에 자궁수축검사의 횟수를 현저히 감소시켰다. 이 검사는 임신 중 태아의 정상적인 활동에 의해 태아심음이 상승하는 원리를 이용한다. 무자극검사는 모든 임부에서 태아안녕상태를 사정하는 도구로 이용되고 있지만, 고휘험 임부의 경우 태반의 기능이 감소될 수 있어서 태아측 산소 결핍과 가사상태의 결과를 초래할 수 있으므로 꼭 필요한 검사이다. 장점은 빠르고 저렴한 비용으로 쉽게 태아의 상태를 파악할 수 있고, 정맥 내 약물 주입을 하지 않으므로 부작용 없이 시행될 수 있다는 것이다. 단점은 임부가 20~30분 누워 있어야 하고, 검사하는 동안 태아가 수면을 취하고 있는 경우 검사에서 무반응이 나타날 수 있다.

참고 자료

제 7판 여성건강간호학2 수문사, 여성건강간호교과연구회편
제 7판 여성건강간호학1 수문사, 여성건강간호교과연구회편
서울대학교병원 의학정보