성인간호학, 수술실 케이스, TAH (total abdominal hysterectomy), 전자궁절제술, 자궁근종, 수술실 실습 보고서

소개글

Uterus leiomyoma 의학적 진단으로 인한 전자궁절제술 TAH (total abdominal hysterectomy) 환자 케이스 입니다.
수술 전 간호, 수술 후 간호, 및 TAH (total abdominal hysterectomy) 수술 과정에 대한 자세한 설명 기술하였으며 A+받았습니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 진단명과 관련된 구조/생리/병태생리
3. 수술 전 준비 과정
4. 회복실 간호
5. 수술 직후 간호 (병실) : ㅇ병동

본문내용

1. 일반적 사항
1) 대상자 이름 : A님 (48세/F)
2) 진단명 : Uterus leiomyoma Ovarian cyst, left
3) 수술명 : TAH (total abdominal hysterectomy)
4) 수술 일시 : 2016년 9월 6일
5) 주 증상 및 내원과정 :
A님은 48세 여환으로 산과력 G2 P2 L2 D0 A0인 기혼 여성이다. 18살에 폐결핵으로 2년간 약을 복용한 과거력이 있으며, 10년간 HTN PO medication 해왔다. “등허리가 자주 아프다, 생리량이 너무 많아졌다”는 주호소로 미래 산부인과에서 r/o myoma of uterus 진단을 받은 후, 상기 과거력과 관련하여 본원으로 진료를 의뢰하였다. 2016년 8월 19일 본원에서 실시한 부인과 초음파 검사에서 Multiple myoma (Uterus leiomyoma, Ovarian cyst, left) 진단을 받고 TAH를 치료 계획으로 하여 9월 5일 본원ㅇ병동에 입원하였다. 마지막 월경일은 2016-07-17이다. 현재 9월 6일 TAH 실시 후 ㅇ병동에 입원 중이다.

6) 진단검사 내역 및 협진 내역
● 부인과 관련하여 <2016. 08. 23 세포 병리 진단 보고서 결과>
Specimen : cervix, pap smear, slide(2)
specimen adezuacy : satisfactory for eavaluation

Cytological Diagnosis : Negative for intraepithelial lesion or malignancy
Reactive cellular changes associated with inflammation
Comment : Repeat examination is reconnended in 6 months.

참고 자료

없음