NICU) RDS / 신생아 호흡곤란 증후군 Case (문헌고찰, 간호과정 포함)

소개글

이 케이스는 성모병원 NICU에서 2주간 실습하면서 RDS 환아를 대상으로 작성하였으며,
환아와, 부모에 대한 간호과정이 포함되어 있습니다.
케이스 발표당시 교수님께 칭찬받았으며. 성적도 A+ 받았습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 연구기간 및 방법

Ⅲ. 문헌고찰
1. RDS의 정의
2. 원인과 위험 요인
3. 병태생리
4. 임상증상과 징후
5. 진단방법
6. 치료 및 간호
7. 예방 및 예후

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 입원관련 정보
3) 입원 시 간호력
4) 진단검사
5) 치료 및 경과
2. 간호진단에 따른 계획과 수행, 평가

Ⅴ. 결론

참고문헌

본문내용

Ⅲ. 문헌고찰
1. RDS의 정의
신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory Distress Syndrome, RDS)은 신생아의 호흡기능 장애나 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 시켜주는 폐표면 계면활성제가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전이다. 이는 주로 미숙아에서 나타나는데, 신생아 사망의 가장 흔한 원인으로 이의 예방과 적절한 관리가 필요하다.

⟹ 정상의 경우: 기도-기관지를 지나 폐포까지 들어가 가스교환이 이루어진다.
그러나 RDS의 경우: 폐포가 찌그러져서 펴지지 않기 때문에 산소공급이 원활하게 이루어지지
않아 가스교환이 감소하게 된다.

2. 원인
자궁 외 환경에 정상적으로 폐가 적응하기 위해서는 계면활성제가 충분해야 한다. 계면활성제는 폐포의 안쪽 표면을 덮고 있는 지단백으로 폐포의 표면장력을 감소시켜 폐포의 허탈을 방지하는 물질이다. 이것은 재태기간 24주경에 Ⅱ형의 폐포 세포에서 분비된다. 정상적이고 성숙한 신생아의 폐에서는 지속적으로 합성되어 폐순응도를 높여 호흡을 용이하게 해준다. 이런 계면활성제의 양, 성분, 기능, 생산 및 분비의 부족으로 인해 호흡곤란증후군이 발생한다.

RDS에 영향을 미치는 요인
- 증가시키는 요인
: 미숙아, 당뇨병 산모, 선천성 횡격막 탈장, 주산기 가사, 힘든 소생술 과정, 제왕절개술, 남아 등이다.
- 감소시키는 요인
: 산전 스테로이드 사용, 임신성 또는 만성 고혈압, 조기 양막 파수, 자궁 내 성장지연아이다.

3. 병태생리
미숙아는 폐가 가스교환을 위한 효과적인 기관으로 완전히 발달하기 전에 태어나는데 이것은 RDS를 초래하는 결정적인 요인이 된다. 폐 미성숙의 결과로 폐조직의 순응도가 떨어지면 폐가 허탈하게 된다.
미숙아는 폐의 발달이 불충분하고 팽창할 수 없는 많은 폐포를 가지고 태어나게 된다. 따라서 폐포와 호흡기 통로를 덮고 있는 액체의 표면장력을 감소시켜 낮은 폐포내압에서 폐를 동일하게 확장시키고 유지시키는 계면활성 체계가 미성숙하다.

참고 자료

김영혜 외(2014) 아동간호학 총론 및 각론, 현문사
성미혜 외(2014) 간호과정의 이론과 적용, 수문사
조결자 외(2000) 아동간호진단, 현문사