흉관배액(CTD : chest tube drainage) A+

목차

1. CTD의 삽입목적
2. CTD의 종류
3. 적응증
4. chest tube 간호
5. Emerson pump (E-pump)
6. 참고문헌

본문내용

1.CTD의 삽입목적
-흉막강내 체액, 혈액 또는 공기 제거 : 늑막내압 유지
-심장수술 후 심장 주위로부터 수액 또는 혈액 제거 : Mediastinal tube 삽입
-흉막강의 폐쇄 -폐의 완전한 팽창
-악성 삼출물 제거후 항암치료제 주입 -예방적 치료, 관리

2.CTD의 종류
:현재 사용되고 있는 흉부배액 체계에는 많은 형태가 있다. 물마개 (water-seal)의 원리를 흔히 사용하는데 흉부관은 병에 부착되어 있으며 물은 마개로서 작용을 하여 공기와 체액 이 흉부로부터 배액이 되나 공기가 물에 잠긴 튜브의 끝으로 다시 들어갈 수 없게 한다.

① one-bottle system
-늑막강내의 air와 fluid는 중력에 의해서 흘러나와 배액병 속으로 들어간다. 이때 공기 는 물보다 가벼우므로 공기 방울을 이루면서 공기 구멍을 통해 밖 으로 나가고 fluid는 배액병 속에 모이게 된다.
-공기 구멍으로 들어온 공기는 물 밑으로 들어가지 못하므로 늑막강내로 갈 수 없으나 긴 tuberk 물위로 나오게 되면 대기의 공기는 늑막강내로 들어갈 수가 있다.
-환자로부터 이어지는 tube는 약 2-3cm정도 수면 아래에 있어야 한다.(늑막강내의 정상 적인 음압으로 인하여 공기가 흉강내로 역류되는 것을 방지하기 위해
-수면이 환자의 호흡과 같이 오르내린다(흡기시 올라가고 호기시 내려간다.)
-이 system은 suction을 필요로 하지 않으며 폐의 확장이 필요치 않거나 농흉을 치료할 때 사용한다.
-환자의 호흡시 형성되는 물의 파동을 관찰하면 개방성을 알 수 있으나 배액량이 증가함 에 따라 또한 튜브내의 수면의 위치에 따라 흉강에 걸리는 압력이 변화하는 단점이 있다.

② two-bottle system
-첫 번째 배액병은 drainage를 모으며, 두 번째 배액 병은 water-seal bottle(밀봉액)이다.

참고 자료

성인간호학 제 4판 상 현문사 전시자 외 2005
essentials of clinical nursing 임상간호의 핵심 2, 도서출판 한우리, 강병철 2003
순환-호흡기계 중환자 간호, 군자출판사, 중환자전문간호교육과정협의회, 2007
http://blog.naver.com/love_jtl
http://blog.naver.com/jnhcom