성인간호학 골관절염(Osteoarthritis) 케이스 스터디 자료

소개글

성인간호학 골관절염 케이스 입니다.
실습과 교과서를 바탕으로 정리하였습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정 및 자료
3. 간호진단 및 수행

본문내용

1) 원인
(1) 원발성골관절염: 관절 통합성 문제, 유전, 국소감염, 중년 이후 발병빈도↑, 여성↑, 비만, 운동부족 등
(2) 속발성골관절염: 선천성 기형, 반복 좌상이나 염좌 등 외상, 관절탈구, 신경계 질환, 골절, 당뇨병, 통풍 등 대사성 질환 등

2) 병태생리

3) 증상
(1) 전신증상: X (그러나 류마티스관절염은 피로, 발열, 다른 장기의 증상 나타남)
(2) 관절증상: 주요증상 - 관절 통증과 강직
- 통증은 춥거나 습기 많은 날, 관절 사용 시 악화, 질병 진행되면 휴식이나 수면시도 관절 불편감 증가.
- 강직은 휴식 후나 한 자세로 오래 있을 때 나타남. 조조강직(30분이내의)
- 관절연골의 소실과 변성으로 관절면 불규칙해지면 운동 시 마찰음 느낌.(무릎 90%)
- 흔히 L3~L4와 C4~C6 영향
- 척수신경근 압박되면 사지 통증, 강직, 근육경련 호소
- 심한 통증과 기형으로 보행과 자가 간호 및 일상생활 활동 방해
- 뼈의 과잉증식 → Heberden 결절, 근위지 관절에 Bouchard 결절

4) 진단검사
‣ 방사선검사
: X-RAY - 질병 초기에는 정상으로 보일 수 있으나 점차 진행되면서 특히 체중이 실리는 관절 내측 부위가 비대칭적으로 좁아지게 되고 연골 아래 부위가 경화되어 하얗게 보이 고, 관절면 주위로 뾰족하게 튀어 나오는 골극이 형성되기도 한다.
‣ MRI 검사
: 퇴행성 관절염과 함께 동반될 수 있는 연골판 파열등의 진단을 위하여 간혹 MRI 검사를 시행하기도 한다.

⇒ 왼쪽의 무릎 사진은 정상이다. 오른쪽의 사진은 위의 대퇴골 (허벅지 뼈)과 아래의 경골 (장딴지뼈) 사이의 관절이 좁아져 있으며 뼈가 마주 닿는 부위가 마모되어 있는 모습을 보인다.
‣그 밖에 CT, 골밀도 검사, 혈액검사 및 활액분석검사를 한다.

5) 치료 및 간호
보존적 치료- 휴식과 관절보호, 보행보조기구 사용, 열과 냉요법
식이요법- 영양조절, 체중감소 프로그램

참고 자료

없음